Гадолиний, один из редкоземельных элементов, используется в качестве контрастного вещества, повышающего качество МРТ-исследований внутренних органов и тканей. Исследователи из Charité – Universitätsmedizin Berlin (Клинический исследовательский центр NeuroCure и отделение радиологии) и Центра молекулярной медицины Макса Дельбрюка изучили степень, в которой повторное использование контрастных веществ на основе гадолиния для МРТ приводит к отложению гадолиния в мозгу пациентов с рассеянный склероз. Их отчет, который недавно был опубликован в журнале Multiple Sclerosis Journal, предполагает, что риск возникновения таких скоплений снижается, если используются контрастные агенты, известные как «макроциклические агенты».
Исследования, проведенные за последние несколько лет, показали, что использование контрастных веществ для МРТ на основе гадолиния может привести к постоянным отложениям в определенных областях мозга пациентов, подвергающихся МРТ. В настоящее время нет доказательств того, что эти отложения представляют опасность для здоровья. Однако данные о наличии отложения гадолиния в различных областях мозга вызвали неуверенность и беспокойство среди пациентов и врачей. Проблема отложения гадолиния особенно актуальна для пациентов с рассеянным склерозом (РС). Это связано с тем, что у пациентов обычно появляются симптомы в молодом возрасте, и им в течение жизни приходится делать относительно большое количество МРТ с контрастным усилением.
Под руководством PD Dr. Майкл Шил и проф. Доктор. Фридеман Пауль, группа исследователей изучила использование двух различных типов контрастных веществ, которые обычно используются для МРТ. Результаты их исследования подтвердили то, что предыдущие исследования показали в других группах пациентов; а именно, что повторное использование определенного типа линейного контрастного вещества приводит к отложению в ключевой области мозжечка. "У пациентов, получавших контрастное вещество другого типа для МРТ, называемое макроциклическим контрастным веществом, не было обнаружено никаких доказательств отложения гадолиния в головном мозге," объясняет PD Dr. Шил. Исследователи добавляют, что "имеющиеся в настоящее время данные показывают, что риск отложений значительно выше при использовании контрастных веществ с линейной молекулярной структурой. Этот эффект, по-видимому, отсутствует или значительно снижен при использовании контрастных веществ с кольцевидной макроциклической структурой." Что касается актуальности своих результатов для будущей клинической практики, у исследователей есть четкая рекомендация: перед проведением МРТ-исследований с контрастным усилением у пациентов с РС неврологи и радиологи должны должным образом учитывать результаты этого исследования. В клинике Шарите в качестве контрастных агентов для МРТ уже несколько лет используются только препараты с макроциклической структурой.