Врачи в университете Буффало сообщили, что, в то время как много младенцев, родившихся рано, могут выглядеть столь же здоровыми как доношенные дети, печально некоторые из них не.Исследование, изданное в Педиатрии ДЛИННОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЫ, надеется привести в готовность медицинских работников, что большая бессонница необходима при заботе об этом раннем прибытии.Беременность термина определяется как та, в которой 37 – 41 неделя протекла с первого дня менструального периода матери. Традиционно, младенцы, родившиеся в пределах этого периода, как думают, оказываются перед теми же рисками.
Однако эти основные моменты исследования, что, чем ранее младенцы рождаются в пределах этого 5-недельного периода, тем выше возможности состоят в том, что им будет нужна некоторая медицинская помощь.В чем, как полагают, является первой основанной на населении countywide оценкой новорожденной заболеваемости среди младенцев раннего термина в США, исследователи приходят к заключению, что даже при том, что многие из этих младенцев выглядели здоровыми, они были все еще «физиологически преждевременны».Несмотря на то, что ‘рано называют’ младенцев, может казаться здоровым, штат врачей должен знать, что они все еще физиологически преждевременны.
Кредит: Дуглас ЛеверДоктор Сэтьян Лэкшминрузимха, адъюнкт-профессор педиатрии в Медицинской школе университета и Биомедицинских Наук, говорит, что исследование появилось после того, как neonatologists заметил, что у младенцев, родившихся в 37 или 38 недель, были более неблагоприятные последствия для здоровья, чем родившиеся в 39 – 41 неделю.«Мы видели значительное количество младенцев, родившихся в 37 недель, кто выглядел крупным и довольно здоровым, но кто, в течение нескольких часов после рождения развивали низкий сахар в крови, трудность при дыхании или нуждался в антибиотиках, требуя допуска к новорожденной палате интенсивной терапии», объясняет он.Дополнительные риски с кесаревым сечением
Этот риск увеличился еще больше, если рождение было избирательной секцией кесарева сечения – повышающийся с риска на 9,7% допуска с влагалищными поставками к 19% после кесарева сечения.«Несмотря на то, что эти младенцы раннего термина, казалось, были зрелы, предоставляя ложную гарантию клиническим поставщикам и родителям, и они преуспели на баллах по шкале Апгар, они, тем не менее, физиологически преждевременны», отмечает доктор Лэкшминрузимха, который является также руководителем неонатологии в Гинекологической больнице и Детской больнице Буффало.
Доктор Шэон Сенгапта, соответствующий автор исследования, надежды исследование будет тревожиться со штатом врачей, посещающим эти ранние поставки.Она говорит:«Наши результаты показывают потребность в увеличенной осведомленности среди медицинских работников, что даже при том, что мы рассматриваем, младенцы, родившиеся в 37 или 38 недель почти, называют, они все еще, в большой степени, физиологически преждевременны».Уильям Ох, Университета Брауна и Тонса Н. К. Раджу, Юнис Кеннеди Шрайвер Национальный Институт Здоровья детей и Развития человека, говорит, что результаты исследования «имеют важные последствия для акушерской и новорожденной заботы и исследование».Они добавляют, что «результаты исследования укрепляют понятие, что созревание является континуумом, и любой заданный гестационный возраст, как может предполагаться, не обеспечивает ясное разделение между незрелостью и зрелый».
В то время как результаты исследования могут казаться волнением матерям таких младенцев, доктор Лэкшминрузимха сказал:«Небольшое количество этих младенцев действительно требует искусственной вентиляции и вспомогательного дыхания во время их пребывания в Новорожденной Палате интенсивной терапии. Но большинство этих младенцев преуспевает после выброса».
Он сказал, что главная цель исследования состояла в том, чтобы повысить осведомленность в сообществе, и что матери не должны бояться высказывать любые проблемы штату врачей.«Со многой арендой жилья матерей в с их младенцами они должны знать о факте, что, если ребенок не хорошо выглядит (дышащий быстро, ворча и т.д.), медсестра или врач должны быть приведены в готовность быстро в любом гестационном возрасте».Запись данныхИсследование покрыло почти 30 000 живорождений в округе Эри, Нью-Йорк (который включает город Буффало), с января 2006 до декабря 2008.
Эти данные показали, что неблагоприятные результаты, испытанные ранними младенцами термина, включали:Недели 37-38 weeks39-41 Низкая кровь sugar4.9%2.5
Допуск к новорожденному интенсивному care8.8%5.3%Нуждаясь в дыхательном support2%1.1%Нуждаясь во внутривенном fluids7.5%4.4%Нуждаясь во внутривенном antibiotics2.6%1.6%
Нуждаясь в искусственной вентиляции или intubation0.6%0.1%Данные показали, например, что вдвое больше этих ранних младенцев термина была нужна искусственная вентиляция, и потребность в использовании сурфактанта легкого была в семь раз выше, чем в младенцах термина.Данные также показали, что рано называют младенцев поставленными кесаревым сечением, были в более высоком риске – на 12,2% – для допуска к новорожденной интенсивной терапии, по сравнению с доношенными детьми, и они были в на 7,5% более высоком риске для заболеваемости, по сравнению с рождениями термина.
В частности исследование указывает, что родоразрешение путем кесарева сечения является сильным показателем новорожденной заболеваемости в беременности раннего термина.Доктор Лэкшминрузимха отмечает, что потребность во вспомогательном дыхании увеличена для младенцев, поставленных кесаревым сечением, кто может сохранить их эмбриональную жидкость легкого, так как они не испытывают гормональные изменения родов, очищающие жидкость от легких.