Продолжительность жизни, ‘не уменьшенная’ интенсивным лечением диабета 1 типа

Несмотря на то, что рекомендуемый стандарт заботы, это должно все же быть установлено, влияет ли интенсивная терапия диабета на смертность в пациентах диабета 1 типа. Новое исследование, однако, нашло ассоциацию между интенсивным лечением и скромно более низким уровнем все-причины смерти.Приблизительно у 15% пациентов диабета есть диабет 1 типа.Исследователи из университета Питтсбурга, Пенсильвания, следовали за пациентами диабета 1 типа для среднего числа 27 лет.

Среди этих пациентов, проходя интенсивное лечение с целью сокращения уровней сахара в крови до недиабетического диапазона был связан с небольшим сокращением смертности по сравнению с традиционным лечением.В то время как эффект интенсивной терапии диабета на смертности людей с диабетом 1 типа не был установлен, предыдущее исследование нашло, что сокращение сахара в крови к недиабетическому диапазону в пациентах диабета 2 типа последовательно не приводит к сокращению смертности.Диабет 1 типа является условием, посредством чего тело не производит инсулина, требуемого преобразовать сахар, крахмалы и другие продукты в энергию.

С диабетом 2 типа тело не использует инсулина, производящегося должным образом – также называемый устойчивостью к инсулину.По данным Американской ассоциации диабета (ADA), у 29,1 миллионов американцев – приблизительно 9,3% населения – был диабет в 2012. Это число увеличилось с 25,8 миллионов (8,3%) в 2010. Диабет является 7-й главной причиной смерти в США.

Другое исследование предполагает, что у пациентов диабета 1 типа могут быть более короткие продолжительности жизни, чем население в целом. Недавнее шотландское исследование населения, изданное в ДЛИННОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЕ, сообщает, что у мужчин с диабетом 1 типа есть предвкушение средней продолжительности жизни 11 лет ниже, чем широкая публика. У женщин с диабетом 1 типа в том же возрасте есть продолжительность жизни 13 лет ниже, чем общее среднее число.Интенсивная терапия по сравнению с обычной терапией

В новом исследовании, также изданном в ДЛИННОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЕ, авторы отмечают, что другое исследование из Европы и США предположило, что риск ранней смерти уменьшился среди пациентов диабета 1 типа. Эксперты предположили, что сокращение может произойти из-за интенсивной понижающей сахар в крови терапии, также уменьшающей почечное и сердечно-сосудистое заболевание – главные причины ранней смертности.Чтобы заняться расследованиями, доктор Тревор Орчард и его коллеги сравнили смертности пациентов, проходящих интенсивное лечение и традиционное лечение в долгосрочной перспективе наблюдение Контроля Диабета и Испытание Осложнений (DCCT).С 1983 до 1993 участникам с диабетом 1 типа в DCCT рандомизированно поручили получить или интенсивную терапию диабета или традиционное лечение.

Участники были в возрасте между 13 и 39 годами и были иначе здоровыми волонтерами.В общей сложности 711 пациентов получили интенсивную терапию – лечение с целью достижения контроля сахара в крови максимально близко к недиабетическому диапазону.

Еще 730 пациентов получили обычную терапию с целью предотвращения патологически низких и аномально высоких уровней сахара в крови.После завершения DCCT, после среднего числа 6,5 лет, участникам преподавали и рекомендовали интенсивные методы терапии, прежде чем лечение диабета возвратилось к их личным врачам.

Они были тогда проконтролированы как часть наблюдательного исследования до конца 2012.Исследователи смогли установить жизненный статус для 1 429 (99,2%) участников.

Из них, 107 умер во время последующего периода – 43 от интенсивной контрольной группы (6% этой группы) и 64 от группы традиционного лечения (8,8% этой группы).Более высокие уровни glycated гемоглобина или чрезмерного белка в моче были связаны с повышенным риском смертности.

Наиболее распространенными причинами смертности были сердечно-сосудистые события (22,4%), рак (19,6%), острые осложнения диабета (17,8%) и несчастные случаи или самоубийство (16,8%).Интенсивная терапия ‘не подвергается повышенному риску полной смертности’«Эти результаты обеспечивают заверение, что принятие 6,5 лет интенсивной терапии при диабете 1 типа не подвергается повышенному риску полной смертности», пишут авторы.

Исследование ограничено образцом населения, который является нетипичным для пациентов с диабетом 1 типа, по словам экспертов от Центра Диабета Joslin в Бостоне, Массачусетс. Относительно низкое число смертельных случаев среди участников также мешает полностью связывать сокращение смертности с интенсивным лечением.В связанной передовой статье доктор Мишель Кац и доктор Лори Лэффель из Центра Диабета Joslin именуют исследование как представляющий «убедительные свидетельства улучшенного выживания в 21-м веке». Однако они также заявляют что больше потребностей, которые будут сделаны, чтобы улучшить продолжительность жизни пациентов с диабетом 1 типа:«Поиск наследственных факторов и биомаркеров, связанных с риском осложнений диабета обычно и риском диабетической нефропатии специфично, должен ускориться.

Продолжает быть несоответствующий доступ к передовым технологиям диабета, образованию и поддержке от специалистов здравоохранения, и, время от времени, даже семейная поддержка, который вся потребность улучшиться».Недавно, сообщаемый относительно нового лечения, найденного ранее, чтобы полностью изменить диабет 1 типа у мышей, также работающий над клетками человека, пересаженными в мышей.

Назад

Ртуть в пломбах, не вредных, но все еще подлежащих контролю, правила FDA

Далее

Советы дизайнера при выборе штор

7 комментариев

  1. Державина Ева Тихоновна

    пытался атаковать ,в одиночку ,коварный план

  2. Круглова Ираида

    Деятельность полиции одобряют все, кроме уголовников

  3. Францев Нестор

    Уже был венесуэльский ЧеГевара Чавес. Загнал свой народ в голод и нищету имея неплохие запасы нефти, которая успешно покупается другими странами.

  4. Голубкин Поликарп Изяславович

    И берет

  5. Яхонтов Макар

    Да бросьте Вы, Штурман. Пушкин давно уже – украинец.

  6. Элеонора Владленовна

    последнее отдают

Добавить комментарий