Пробиотики могут быть вредными для пациентов с острым панкреатитом

пробиотики

Впациенты с прогрессирующим острым панкреатитом, пробиотики связаныс увеличенной смертностью и фактически не снижают рискдополнительная инфекция, согласно статье, опубликованной 14 февраля,2008 в скальпеле.Инфекционные осложнения исвязанный повышенный риск смертности является главными проблемами при оказании помощидля пациентов с острым панкреатитом, быстрым воспалениемподжелудочная железа.

Приблизительно одна пятая всех пациентов с этой болезньюимейте панкреонекроз, имеющий смертность на 10-30 процентовуровень, обычно приписываемый этим инфекционным осложнениям. Ониосложнения, как постулируется, вызваны разрастаниембактерии тонкой кишки. Ранее, предполагалось, чтопрофилактическое использование пробиотиков, иногда названных «хорошими» бактериями, могло быминимизируйте инфекционные осложнения путем соблюдения роста тонкой кишкибактерии под контролем.

Теоретически, это помогло бы восстановитьжелудочно-кишечная барьерная функция и регулирует иммунную реакцию.Кпроверьте эту теорию, профессора Хейна Гусзена, университет Медицинский центр

Утрехт, Нидерланды и коллеги выполнили рандомизированный,двойной слепой, контролируемое исследование плацебо. 296 пациентов с предсказаннымтяжелый острый панкреатит был проверен: 152 с пробиотиками, и 144с плацебо. В каждой группе пациенты показали подобный клиническийособенности и серьезность болезни. Случайное назначение былосделанный в течение 72 часов после начала симптома принять пробиотикподготовка или плацебо, каждый примененный тонкокишечным образом, черезпищеварительный тракт, два раза в день в течение 28 дней.

На время ихдопуск и для 90-дневного контролирует, пациенты были все провереныдля любых инфекционных осложнений, например: зараженный поджелудочной железынекроз; бактериемия, наличие бактерий в крови;пневмония; уросепсис, серьезный тип инфекции мочевых путей; илизараженный асцит, жидкость в брюшной полости брюшной полости.Пациентыс инфекционными осложнениями было подобно в обеих группах. 46 пациентов(30 процентов) в группе назначили пробиотики и 41 (28 процентов)в группе плацебо.

Однако еще много пациентов умерли вгруппа пробиотиков, 24 (16 процентов) по сравнению с девять (шесть процентов)соответственно. В группе пробиотиков развились девять пациентовишемия кишки, в которой воспаление появляется из-занесоответствующийкровоснабжение и восемь из них перенесли фатальный результат.

Всравнение, никакие пациенты в группе плацебо не испытали этоосложнение.В заключение авторы советуют противназначение пробиотиков у больных из-за опасности острого тяжелогопанкреатит: «Наши результаты исследования показывают, что пробиотики не должны бытьприменяемый обычно у больных с предсказанным, тяжелым острыйпанкреатит, и чтоопределенный состав, используемый здесь, должен быть запрещен покапоказание. Ли другойкомбинации штаммов, возможно, привели к различным результатам,спорный, но, доосновной механизм фактически показан, назначение пробиотикову больных спредсказанный тяжелый острый панкреатит должен рассматриваться как небезопасный».

Ониподчеркните, что это не безопасный метод лечения. «Самое главное,пробиотики, как больше могут полагать, не являются безопасными дополнениями кэнтеральное питание, особенно в в критическом состоянии пациентах или пациентах вриск для необтурирующей брыжеечной ишемии."Пробиотическая профилактика при предсказанном тяжелом остром панкреатите:рандомизированный, двойное слепое, контролируемое исследование плацебоМаркГ Х Бесселинк, Хджэлмэр К ван Сэнтвурт, Эрик Баскенс, Marja ABoermeester, Гарри ван Гур, Харро М Тиммермен, Винсент Б Ниувенхуиджс,

Томас Л Боллен, Берт ван Рэмшорст, Бен Дж М Виттемен, Camiel Росмен,Rutger J Ploeg, край Менно А, Александр Ф М Шээпэрдер, Корнелис Х К.Dejong, Питер Дж Уохэб, Цеес Дж Х М ван Ларовен, Эрвин ван дер Харст,Каспер Х Дж ван Эйджк, Мигель А Куеста, Луи М А Аккермэнс, Hein GGooszen, для голландской острой исследовательской группы панкреатита

Скальпель, 14 февраля,2008

DOI:10.1016/S0140-6736 (08) 60207-XЗдесь для резюме

10 комментариев

Добавить комментарий