Препараты антифактора роста показывают потенциал для сокращения злокачественного асцита в продвинутых пациентах рака яичника

Согласно новой фазе II рандомизированное исследование издало Онлайн Сначала при Онкологии Скальпеля, новое anti-VEGF лекарственное средство aflibercept, который затрудняет действие сосудистого фактора эндотелиального роста (VEGF), может предотвратить злокачественный асцит (чрезмерная жидкость в брюшной полости, содержащей раковые клетки), распространенное и болезненное осложнение прогрессирующего рака яичника от развития.Победите автора Уолтера Готлиба из еврейской Больницы общего профиля, университета Макгилла, Монреаль, Канада, объясняет:«Лечение Anti-VEGF, такое как aflibercept, кажется, уменьшает формирование злокачественного асцита и могло существенно улучшить качество жизни для пациентов с этим изнурительным осложнением.

Но клинические врачи должны проявить осторожность в своем использовании aflibercept из-за значительно повышенного риска фатальной перфорации кишки».Две трети людей с раком яичника диагностированы с болезнью поздней стадии, распространено связанной со злокачественным асцитом.

Раковые клетки генерируют VEGF, увеличивающий проницаемость капилляров, увеличивая поток жидкостей в брюшную полость, и формируя асцит. Типичное лечение, парацентез включает вставку иглы в брюшную полость, чтобы дренировать избыточную жидкость.

Несмотря на то, что это лечение может предоставить пациенту временное облегчение, это инвазивно и неприятно.Aflibercept является сильным ингибитором и плацентарного фактора роста и VEGF.

Согласно преклиническим расследованиям и предварительному исследованию лечение может быть эффективным при предотвращении злокачественного развития асцита.В этой статье следователи показывают результаты фазы II рандомизированное исследование, исследовавшее, если aflibercept мог бы задержать парацентез и проанализировать безопасность торможения VEGF в людях, страдающих с прогрессирующим раком яичника и рецидивным злокачественным асцитом.

55 человек из 6 стран, перенесших по крайней мере два предыдущих режима химиотерапии и чьи опухоли стали chemoresistant, были зарегистрированы, чтобы участвовать в расследовании. Исследователи рандомизированно назначили участникам на две группы, 26 принятых плацебо, в то время как 29 получил aflibercept.Участники в aflibercept время группы, чтобы повторить парацентез более чем удвоились (55 дней) по сравнению с теми, кто принял плацебо (23 дня). Кроме того, повторите, что парацентез не требовался в течение шести месяцев лечения для двух человек в aflibercept группе.

Кроме того, те, кто получил aflibercept, сообщили о большем улучшении ascite симптомов по сравнению с теми, кто принял плацебо.Самое распространенное лечение связалось, побочные эффекты были:

Усталость или астения (4 [13%] aflibercept по сравнению с 11 [44%-ми] плацебо])Обезвоживание (3 [10%] по сравнению с 3 [12%])Одышка (6 [20%] по сравнению с 2 [8%])

В aflibercept группе три смертельных случая произошли от перфораций кишки и одного свища кишечника, приводящего к сепсису и смерти в группе плацебо.Исследователи говорят:«Испытание ясно показывает эффективность блокады VEGF в сокращении формирования асцита, но подтверждает значительный клинический риск фатальной перфорации кишки в этом населении пациентов с очень прогрессирующим раком».Они завершают:«Блокада VEGF должна использоваться с осторожностью при прогрессирующем раке яичника со множественными раковыми опухолями брюшной полости, и баланс риска преимущества должен быть полностью обсужден для каждого пациента».В связанном комментарии, докторе Джерхилде Беккере и Х Э Блуме от Университетской клиники Фрайбург, Фрайбург, Германия объясняет:«Осторожный выбор пациента мог уменьшить уровень желудочно-кишечных перфораций.

Однако, прежде чем общая рекомендация aflibercept для лечения злокачественного асцита может быть сделана, дальнейшие исследования, включая сравнительное исследование эффективности, необходимы, чтобы сравнить эффективность различных терапевтических стратегий в ежедневной клинической практике».

8 комментариев

Добавить комментарий