В статье, размещённой в октябре 22/29 неприятность ДОЛГОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЫ,авторы утверждают что стимулы для здравоохранения и сдерживания затратуровень качества могло быть создано методом осуществления налога на добавленную цена дляуниверсальные ваучеры медицинского страхования. Сэмюэль И. Сешнз, Врач медицины,
J.D. (Лос-Анджелес биомедицинский НИИ в медицинской гавани-UCLAЦентр, Торранс, Калифорния) и Филип Р. Ли, врач медицины (университетиз Калифорнии, Сан-Франциско), также утверждают, что этот замысел допускал бызначительное уменьшение в других налогах.По словам Сешнза и Ли, американские финансы здравоохранения находятся вбеспорядок частично из-за типов здравоохранения и сложного характераисточники финансирования. «Пора разглядеть полную перестройку этогобессистемность.
Цель была бы не только, чтобы усилить здравоохранениефинансируйте для самого себя, вместе с тем и достигнуть фундаментальной реформыздравоохранение. Иначе говоря наровне с мелким, но растущим числомиз вторых комментаторов мы утверждаем, что всесторонняя реформа в системе налогооблажения имела возможностьбудьте влиятельным водителем реформы здравоохранения», пишут они.Перестройка здравоохранения финансирует совокупность, включая всестороннийреформа в системе налогооблажения, "настойчиво попросил" бы полной повторной проверки и реинжинирингався американская налоговая структура.
Сешнз и Ли отмечают что, «60процент американских затрат на здравоохранение, финансированных налогами, равняется 10 процентамиз американского валового национального продукта либо больше чем одной трети федеральных идоходы национального налога. Т.е. фактический американский налог иполитика в области охраны здоровья уже посвящает больше чем одну треть всех американских налогов кздравоохранение». Авторы считают, что налог и финансирует реформу, был быразрешите:Увеличенная ответственность производителей политики дляденежные ответы здравоохранения
Громадная осведомленность общественности о затратах на здравоохранениеСовокупность, где практически все платят в и извлекают пользу изта же программа
Совокупность, где у всех имеется стимул разглядеть обоихпреимущества и затратыЭтот способ налога на добавленную цена (VAT) финансирования универсального здоровьястраховка основывается на модели реформы, введенной в первый раз Эзекилем Дж. Эмануэлем,
Врач медицины, врач философии, и Виктор Р. Фукс, врач философии Сешнз и Ли определяют это,«Страховые компании были бы обязаны принимать любого претендента, воображающего aваучер независимо от состояния организма. Регулирование риска, вероятно с aрезервный бассейн перестраховки, защитил бы их от негативного выбора.Домашние хозяйства имели возможность приобрести дополнительную страховку, но с остающимся после уплаты налогадоллары США лишь; субсидия на обеспеченную работодателями страховку была быотменённый.
Медицинская помощь была бы понемногу сокращена в соответствии с графиком набора. Бесплатная медпомощьбыл бы также понемногу сокращен, не добавив новых абитуриентов и методом разрешенияБенефициарии бесплатной медицинской помощи уже прошли регистрацию, чтобы выбрать в новую совокупность в случае еслиони желали сделать так."Кое-какие неотёсанные вычисления посредством текущих уровней затрат на здравоохранение предлагаютто, что ставка НДС могла быть всего 5%, в случае если большая часть существующих доходовсохраняемый либо целых 20%, в случае если единственный источник дохода был
НДС. Оправдательная совокупность была бы финансирована НДС ивероятно другие доходы.
Авторы утверждают что как налоговые поступленияповышения с НДС, было бы большое и вероятноедраматическое сокращение вторых налогов. Возможно вероятно удалить многих США.домашние хозяйства от подоходного налога вполне и требуют более низких налоговых ставок дляостаток, в случае если доходами НДС заменяют подоходные налоги это
Сейчай употребляются, чтобы заплатить за здравоохранение. Начиная с уплаченных страховых взносовсотрудники и работодатели были бы также уменьшены, довольно много доходовувеличился бы значительным числом.«Потому, что семьи и люди были бы в состоянии выбрать вольно средистраховые компании здравоохранения, страховые компании должны были бы соперничать, чтобы обеспечить исохраните их клиентскую базу.
Это ослабило бы стимулы сосредоточиться насмещающее цена трюкачество и усиливает стимулы преследовать клиентаудовлетворение и долговременное и короткое уровень качества здравоохранения. Это было бытакже потребуйте рабочих отношений установления, мотивированных тем жецели с учреждениями и людьми, конкретно снабжающими здоровьезаботьтесь»,напишите авторам.
Они приходят к заключению что, «Что бы в том месте ни было, финансы и фундаментальный налогнеприятности неизбежно намного больше, чем дополнительный груз в политике здравоохранения.К сожалению, и в большой степени из-за своенравности оконкретно противостоя предмету налогов, они через чур довольно часто былилеченный как такой. В размышлении о реформе здравоохранения время дляэто, чтобы остановиться. Обеспокоенные направлением американского здравоохраненияобязан начать помещать денежную лошадь перед поставкой и преимуществамитележка."
Применяя реформу в системе налогооблажения, чтобы новости реформу здравоохранения: помещениеЛошадь перед тележкой
Сэмюэль И. Сешнз; Филип Р. ЛиДолгая ХЛОПЧАТОБУМАЖНАЯ ОДЕЖДА (2008); 300 [16]:стр 1929-1931.
ЩелчокТут разглядеть резюме