В исследовании, опубликованном в Медицинском журнале Новой Англии, опубликованном во Всемирный день борьбы со СПИДом, сообщается, что вирусная недостаточность, точка, при которой лекарства больше не могут подавлять ВИЧ-инфекцию, была в два раза выше и произошла раньше у пациентов, начинающих антиретровирусную терапию с высокой вирусной нагрузкой. которым давали Epzicom по сравнению с аналогичными пациентами, получавшими Truvada.
Исследовательскую группу возглавляли несколько исследователей, включая Эрика Даара, доктора медицины, главного исследователя в Лос-Анджелесском институте биомедицинских исследований в медицинском центре Харбор-Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе (LA BioMed), и она включила 1858 пациентов в исследование, проведенное Группой клинических испытаний СПИДа. В исследовании A5202 изучалась безопасность и эффективность четырех схем приема антиретровирусных препаратов один раз в день в качестве начальной терапии инфекции ВИЧ-1.
Среди 797 пациентов, начавших терапию с более высокой вирусной нагрузкой (100000 копий на миллилитр или более), исследователи обнаружили, что у тех, кто принимал Epzicom (комбинацию абакавира и ламивудина), было в два раза больше вирусологических неудач, чем у тех, кто получал Truvada (комбинация тенофовира DF). и эмтрицитабин) в среднем через 60 недель лечения.
Значительная разница в эффективности привела к тому, что совет по мониторингу данных и безопасности Национального института аллергии и инфекционных заболеваний остановил часть исследования, в которой сравнивали Труваду и Эпзиком у пациентов с более высокой вирусной нагрузкой в 2008 году, почти на два года раньше, чем планировалось. Исследователи продолжали следить за медицинским прогрессом пациентов, чтобы ответить на несколько других научных вопросов, изучаемых в A5202.
"Все пациенты в исследовании чувствовали себя хорошо. Но для тех, кто начинал с высокой вирусной нагрузки, наблюдалась очень значительная разница в результатах, которые благоприятствовали тем, кто принимал Труваду, по сравнению с Эпзиком," сказал доктор. Даар. "Отмечая Всемирный день борьбы со СПИДом в этом году, мы можем отметить тот факт, что существует множество эффективных терапевтических вариантов лечения ВИЧ-инфицированных, а также ведется много исследований, таких как это исследование, для дальнейшего совершенствования и оптимизации лечения этого заболевания."
Всемирный день борьбы со СПИДом прошел декабрь. 1 раз в год с 1988 г. для повышения осведомленности во всем мире о СПИДе и ВИЧ. В исследовании, опубликованном NEJM во Всемирный день борьбы со СПИДом в 2009 г., сообщается об исследовании, в котором пациентам случайным образом назначали одну из четырех схем перорального приема один раз в день. Эти схемы включали Эпзиком или Трувада с Сустивой (эфавиренц) или Реятаз (атазанавир) плюс Норвир (ритонавир).
Исследователи проверяли состояние здоровья пациентов через 4, 8, 16 и 24 недели после того, как они участвовали в исследовании, а затем каждые 12 недель на протяжении всего исследования. Среди добровольцев-исследователей, начавших терапию с высокой вирусной нагрузкой, вирусная недостаточность произошла у 57 пациентов, получавших Epzicom, и у 26 пациентов, принимавших Truvada. У группы пациентов, принимавших Epzicom, также было значительно более короткое время до вирусологической неудачи и побочных эффектов, чем у пациентов, получавших Труваду.
Исследователи продолжат изучение относительной безопасности и эффективности Epzicom и Truvada у тех, кто начинает терапию с более низкой вирусной нагрузкой, и для двух других препаратов в исследовании, Sustiva и Reyataz с комбинацией Novir.
"Это и другие подобные исследования помогают врачам и их пациентам определять оптимальную терапию для каждого человека с целью предоставления наиболее безопасных и эффективных схем лечения," сказал доктор. Даар.
Дополнительная информация: Исследование под названием "Абакавир-ламивудин в сравнении с тенофовир-эмтрицитабином для начальной терапии ВИЧ-1," появляется в декабре. 3, 2009 г., выпуск NEJM.
Источник: Медицинский центр UCLA