Новое американское изучение отыскало, что даже кратковременное применение оральных бисфосфонатов как Fosomax (алендронат), в большинстве случаев применяемый, чтобы лечить остеопороз, можетпокиньте челюсть уязвимой для разрушительного некроза (смерть костной ткани).Изучение было работой научного руководителя врача Пэриша Седгизэдеха, доцентом клинической стоматологии с университетом южныхКалифорния (USC) коллеги и Школа Стоматологии, и издается в проблеме 1 января 2009 Издания Зубного американца
Ассоциация (JADA).Прошлые изучения уже высказали предположение, что больные, берущие бисфосфонаты как Fosomax перорально, были в более высоком риске развивающегося остеонекроза (смертьиз костной ткани) челюсти, но этого изучения говорит о том, что побочный эффект возможно более распространен, чем было ранее предложено.Для изучения Sedghizadeh и сотрудники взглянуть на электронную медицинскую документацию больных, получающих образование Школе USC Стоматологии, чтобы определить ктокогда-либо применял алендронат (Fosomax) и тех, у кого также было лечение для остеонекроза челюсти.
После контролирования для уклона направления к доктору эксперту они нашли что 208 больных с историей алендроната (Fosomax), применение, девять лечились дляостеонекроз челюсти. Это – примерно 4 процента населения больного (либо любой 23-й больной).
Исследователи заключили, что это было «первым громадным установленным изучением в Соединенных Штатах относительно эпидемиологии ONJ [остеонекрозиз челюсти] и оральное применение бисфосфоната».Они написали, что больше изучений было сейчас нужно, чтобы «оказать помощь очертить более светло отношение между оральной BP [бисфосфонат] применение иONJ».
В отдельном заявлении для прессы Sedghizadeh прокомментировал контраст между достигнутыми результатами изучения этого изучения и утверждениями производителя лекарств этосвязанный с бисфосфонатом риск ONJ лишь примечателен с внутривенным применением препаратов:«Нам заявили, что риск с оральными бисфосфонатами незначителен, но четыре процента не незначительны», сообщил Седгизэдех.Заявление USC сказало, что большая часть докторов, предписавших бисфосфонаты, не сообщило их больным о потенциальных рисках, даже откратковременное применение, из-за лекарственного средства, занимающего довольно много времени, чтобы покинуть костную ткань (после того, как остановка будет применять его, занимает 10 лет для уровня лекарственного средства, чтобы сократиться наполовину).
Заявление имело отношение, как Лидия Маквиллиэмс Лос-Анджелеса заявила, что никто не сообщил ей о риске Fosomax. Она была на нем в течение трех лет преждеона стала больным Седгизэдеха в Школе USC Стоматологии. Она заявила, что была «поражена», что ее врач, предписавший Fosomax, «не сообщиля о любых вероятных проблемах с моими зубами."Macwilliams особенно пребывал в опасности для того, в силу того, что у нее должно было быть три удаленные зуба, сообщил Седгизэдех, растолковав, что применение бисфосфоната делаетбактериальная инфекция и рот ткани челюсти, более агрессивная, в силу того, что это придерживается более твердо челюсти.
Тип заразы, появляющейся здесь, довольно частоустойчивый ко многим антибиотикотерапиям, в силу того, что это – «биопленка бактериальный процесс», где микробы живут в слизистой защитной матрице. Процедуры какудаление зубов, конкретно подвергающее челюстной кости, повышает опасность при этих событиях.Два из трех удаления зубов Маквиллиэмса испытало затруднения при заживлении из-за инфекции.
Но она сообщила к счастью, что они медлительно заживали, новполне из-за строгого режима и лечения гигиены полости рта USC для больных с историей применения бисфосфоната.«Потребовалось примерно год, чтобы зажить», сообщил Маквиллиэмс, «но это делает отлично сейчас».Седгизэдех заявил, что сохранял надежду, что больше изучений подтвердит собственные результаты изучения так, чтобы больше дантистов и врачей были поощрены сказать со собственными больными ориски здоровья полости рта этих обширно применяемых препаратов.«Тут в Школе Стоматологии мы приобретаем двух либо трех новых больных в неделю, имеющих связанный с бисфосфонатом ONJ», сообщил Седгизэдех.
«Я знаю, что мы не единственные, видя его», добавил он.Сейчас, остеопороз воздействует примерно на 10 миллионов человек в Соединенных Штатах и согласно отчету 2007 года от IMS Health, Fosomax самый обширнопредписанный оральный бисфосфонат и разряды как 21-е самое прописанное лекарство на рынке с 2006.«Оральное применение бисфосфоната и распространение остеонекроза челюсти: установленный запрос».Округ П. Sedghizadeh, Кайл Стэнли, Мэтью Кэлиджиури, Шон Хофкес, Брэд Лори и Чарльз Ф. Шулер.
J Ассистент Вмятины Am 1 января 2009, Том 140, Неприятность 1, страницы 61-66.Источники: резюме Издания, университет южной Калифорнии.