Статья издала Онлайн Сначала, и при Онкологии Скальпеля сообщает, что оптический диагноз является надежным методом правильного диагностирования маленьких колоректальных полипов во время обычной колоноскопии. Этот подход мог быть более эффективной и альтернативой эффективности затрат обычной гистопатологии. Поэтому оптический диагноз мог заменить формальную гистопатологию для диагноза и управления самыми маленькими полипами в обычной клинической практике.В развитых странах рак ободочной и прямой кишки является второй главной причиной смерти от рака.
Однако, когда обнаружено рано это имеет один из самых высоких показателей эффективности лечения. Программы проверки для рака ободочной и прямой кишки стремятся обнаружить и удалить предзлокачественные полипы.
Узкополосное отображение (NBI) является новой оптической технологией, использующей синий свет, чтобы улучшить изображение и обеспечить больше детали покрова толстой кишки включая полипы, от которых развивается большая часть рака ободочной и прямой кишки. Используя бело-легкую колоноскопию (WLC) и неувеличивающий NBI, новые оптические технологии и chromoendoscopy улучшили способность диагностировать и лечить маленькие полипы замеченными при обычной колоноскопии. Они распределяют потребность в формальной гистопатологии, которая является трудоемкой, интенсивный ресурс, и приводит к задержкам предоставления совета пациентов относительно будущего риска рака и экранирующих интервалов.
Существует показание, что эти оптические технологии могли сделать колоноскопию более эффективной и экономически эффективной. В одних только США они могли потенциально экономить приблизительно $95 миллионов каждый год в затратах гистопатологии.Ана Игнятович и коллеги, из Больницы Св.
Марка и Имперского колледжа Лондона стремились подтвердить эффективность, безопасность и клиническое преимущество этих простых и широко доступных оптических методов. Они сравнили диагноз 363 маленьких колоректальных полипов (В целом, оптический диагноз точно идентифицировал до 93 процентов маленьких колоректальных полипов (186 из 198 предзлокачественных аденом и 55 из 62 гиперпластичных полипов). Это было подобно полной диагностической точности стандартной гистопатологии. Опытный colonoscopists имел точность 95 процентов для оптического диагноза и неспециалиста colonoscopists 87 процентов.
Оптический диагноз также позволил 82 из этих 130 пациентов быть поставленными последующая дата колоноскопии немедленно после процедуры. Это обеспечило предполагаемую экономию? 6,560 (10 758$) в последующих клинических назначениях.
Результаты исследования также указали, что совет относительно экранирующих интервалов был тем же после гистопатологии и оптического диагноза для 78 из 82 пациентов (95 процентов).После оценки авторы предполагают, что замена гистопатологии с оптическим диагнозом в обычной клинической практике привела бы к общей экономии 77 процентов или?
13,343 (22 000$) для пациентов в этом исследовании.Они объясняют: «Мы показали, что оптический диагноз, в основном с помощью белого света и неувеличил NBI, точен для характеризации полипов, меньших, чем 10 мм…, и кажется приемлемым через диапазон опыта».
Они пишут в заключении: «Короткая кривая обучения для NBI … поддерживает раннее принятие, даже возле академических центров. Как оборудование NBI и опыт становится широко распространенным, оптическим диагнозом для маленьких относящихся к ободочной и толстой кишке полипов, мог стать приемлемым стандартом заботы в обычной неакадемической клинической практике».«Оптический диагноз маленьких колоректальных полипов при обычной колоноскопии (Обнаруживают InSpect ChAracterise, Резецирует и Брак; испытание БРАКА): проспективное когортное исследование»Ана Игнятович, Джеймс Э на восток, Норико Сузуки, Маргарет Ванс, Томас Гуентэр, Брайан П Сондерс
DOI: 10.1016/S1470-2045 (09) 70329-8Онкология скальпеля