На симпозиуме по раку груди в Сан-Антонио в 2016 г. исследователь из онкологического центра Зайдмана при университетских больницах обсудит свое предстоящее клиническое испытание иммунотерапии для трижды отрицательного рака груди. Ежегодный симпозиум является главным собранием более 7500 врачей и ученых, посвященных лечению рака груди, на котором представлены самые современные исследования рака груди, такие как экспериментальная биология, этиология, профилактика, диагностика и лечение как рака груди, так и предраковых заболеваний. болезнь груди.
Джозеф Баар, доктор медицинских наук, директор по исследованию рака молочной железы онкологического центра UH Seidman и доцент медицинского факультета Университета Кейс Вестерн Резерв, поделится подробностями клинических испытаний фазы II, в которых проверяется эффективность комбинации химиотерапевтических препаратов карбоплатин и наб. паклитаксел с иммунотерапевтическим агентом под названием пембролизумаб (Кейтруда) для использования у пациентов с метастатическим тройным отрицательным раком молочной железы. Доктор. Постерная презентация Баара будет частью сеанса целевой терапии текущих испытаний 8 декабря 2016 г. с 17:00 до 19:00.
"До сих пор у женщин с тройным отрицательным раком груди был только один вариант лечения – химиотерапия. Однако совсем недавно мы увидели, что иммуномодулятор пембролизумаб улучшает результаты у пациентов с метастатическим тройным отрицательным раком молочной железы," сказал доктор. Баар. "В результате сейчас критически важно изучить, как добавление пембролизумаба к химиотерапии может улучшить выживаемость пациентов с этим типом рака груди."
Тройной отрицательный рак груди – это очень агрессивная форма, на которую приходится 10-15 процентов впервые диагностированных ранних стадий рака груди. Большинство трижды отрицательных опухолей имеют высокую степень злокачественности и имеют высокую частоту рецидивов и метастазов (распространяются на другие органы). В отличие от других типов рака груди, стандартного последующего лечения тройного отрицательного рака груди для предотвращения рецидива не существует.
По мере прогрессирования трижды отрицательного рака молочной железы опухолевые клетки экспрессируют белковый лиганд PD-L1, который взаимодействует с рецептором PD-1 на Т-клетках. Т-клетки являются основным механизмом иммунной системы для борьбы с вредными чужеродными захватчиками. Взаимодействие PD-L1 с PD-1 предотвращает реакцию Т-клетки на опухоль как на угрозу. Пембролизумаб связывается с рецепторами PD-1 Т-клеток и, следовательно, блокирует взаимодействие PD-1 с PD-L1, позволяя Т-клеткам активироваться против опухолевых клеток. Исследовательская группа предполагает, что добавление такого иммунотерапевтического агента к химиотерапии позволит естественному иммунному ответу организма уменьшить рецидив заболевания в большей степени, чем любой из этих методов в отдельности.
Это первое испытание фазы II по изучению эффективности комбинации этих двух химиотерапевтических агентов с иммунотерапевтическим агентом пембролизумабом при этом типе рака.
Начиная с начала 2017 г., в исследование войдут около 30 пациентов. Приемлемые пациенты должны иметь поддающийся рентгенологическому измерению и документально подтвержденный метастатический тройной отрицательный рак молочной железы, быть в основном функциональными изо дня в день, согласно показателям статуса ECOG от нуля до единицы, не должны получать более двух предшествующих курсов лечения этого заболевания и должны быть готовы пройти предварительную биопсию в исследовательских целях. Спонсором исследования является компания Merck, которая производит пембролизумаб как Keytruda.
"Испытания, которые наши преподаватели присутствуют на SABCS и других исследовательских встречах по всему миру, иллюстрируют заметные достижения в области онкологии, происходящие сегодня," говорит Нил Дж. Меропол, доктор медицинских наук, заведующий отделением гематологии и онкологии университетских больниц Онкологический центр Сейдмана и заместитель директора по клиническим исследованиям Центра комплексного лечения рака в Case Western Reserve.