(PhysOrg.com) – Стимулирующие препараты, такие как риталин и аддералл, являются общепринятым лечением для остановки гиперактивности у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и улучшения их поведения.
Недавний обзор исследований педиатрических психологов Университета Буффало предполагает, что такое лекарство или допущение к нему может вызывать эффект плацебо – не у детей, а у их учителей, родителей или других взрослых, которые их оценивают.
Эффект плацебо – это положительное изменение симптомов или поведения после того, как пациент получил "не настоящие" лекарство или процедура; Другими словами, вера может стать лекарством. В этом случае обзор показал, что, когда опекуны полагали, что их пациенты с СДВГ получали лекарства от СДВГ, они, как правило, относились к этим детям более благосклонно и относились к ним более положительно, независимо от того, действительно ли были задействованы лекарства.
"Акт приема лекарств или представление о том, что ребенок получил лекарство, может вызвать у родителей и учителей положительные ожидания относительно эффектов этого лекарства, что, в свою очередь, может повлиять на то, как родители и учителя оценивают детей с СДВГ и ведут себя по отношению к ним," сказал исследователь UB Дэниел А. Вашбуш, доктор философии.D., ведущий автор обзора.
"Мы предполагаем, что представление о том, что ребенок принимает лекарства от СДВГ, может изменить отношение учителя или опекуна. Они могут иметь более позитивное отношение к ребенку, что может улучшить отношения. Они могут больше хвалить ребенка, что может побудить его к лучшему поведению."
Такой эффект плацебо у лиц, осуществляющих уход, может иметь как хорошие, так и не очень хорошие результаты, добавил Вашбуш. "Если учителя относятся к детям более позитивно, если они думают, что принимают лекарства, это хорошо. Но если ребенку назначают больше лекарств, потому что опекуны думают, что они эффективны, это может быть не очень хорошо."
Вашбуш – адъюнкт-профессор психологии кафедры педиатрии UB и проводит свои исследования в Центре для детей и семей UB. Исследование было опубликовано в недавнем выпуске Journal of Development & Поведенческая педиатрия.
Вашбуш и его коллеги проанализировали существующие исследования, в которых оценивали, вызывают ли плацебо значительные изменения у детей с СДВГ, и оценили четыре возможных способа воздействия плацебо:
• Через ожидания ребенка в отношении изменений – анализ показал, что любое изменение в поведении детей было прямым результатом приема лекарств, а не ожиданий.
• Изменяя то, как воспитатели воспринимают детей с СДВГ, когда они думают, что они принимают лекарства – исследователи определили, что исследования предполагают, что это может быть жизнеспособным механизмом для эффекта плацебо.
• Изменения в поведении опекунов по отношению к детям с СДВГ, которые, по их мнению, принимают лекарства, что, в свою очередь, может вызвать изменения у ребенка – анализ подтвердил эту гипотезу.
• Плацебо может действовать посредством классического кондиционирования. "Например," объяснил Вашбуш, "если родитель регулярно дает своему ребенку активное лекарство в форме таблеток, а затем видит, что его поведение немедленно улучшается, они, вероятно, научатся связывать прием таблеток с улучшением поведения ребенка. Эта изученная связь затем может быть обобщена на прием таблетки плацебо."
Вашбуш сказал, что следующим шагом в этом исследовании может стать исследование, в котором наблюдают за взаимодействием родителей и детей в трех разных условиях: после того, как дети получили таблетку с настоящим лекарством, после того, как дети получили таблетку с поддельным лекарством (плацебо), и после того, как дети не получили этого лекарства. получить любую таблетку.
"Сравнение этих условий предоставит информацию об эффекте фактического приема лекарств по сравнению с простым приемом плацебо," он сказал.
Уильям Э. Пелхэм младший., Ph.D., и Джеймс Ваксмонски, М.D., из UB, и Шарлотта Джонстон, доктор философии.D., из Университета Британской Колумбии, являются соавторами исследования.
При проведении данного обзора авторы частично поддерживались грантами институтов США.S. Департамент здравоохранения и социальных служб США.S. Департамент образования и корпорация Eli Lilly.
Предоставлено University at Buffalo (новости: в Интернете)