Исследователи из Института глобального здоровья Джорджа при Оксфордском университете обнаружили, что, хотя высокий уровень холестерина не влияет на риск регургитации аортального или митрального клапана, он увеличивает риск развития другого серьезного заболевания сердечного клапана – стеноза аорты.
Стеноз аорты является наиболее распространенной формой порока сердечного клапана в развитых странах, и считается, что от него страдают 2-7% людей в возрасте старше 65 лет. Заболевание характеризуется ограниченным кровотоком через клапан, у пораженных людей обычно наблюдаются такие симптомы, как боль в груди, одышка, учащенное сердцебиение и, в более тяжелых случаях, коллапс и потеря сознания.
Исследовательская группа использовала современный метод под названием менделевская рандомизация, чтобы определить этот причинный эффект. При оплодотворении (объединении человеческой яйцеклетки и сперматозоида) мы все случайно выделяем гены, которые, как известно, связаны с характеристиками, связанными со здоровьем в дальнейшей жизни; в этом случае либо нормальный, либо высокий уровень холестерина. Таким образом, исследователи смогли классифицировать исследуемую популяцию по генетически детерминированному уровню холестерина, а затем напрямую сравнить результаты с точки зрения начала стеноза аорты.
"До недавнего времени стеноз аорты широко считался дегенеративным заболеванием, связанным со старением, без каких-либо медицинских рекомендаций по его профилактике. Поэтому руководство в основном сосредоточено на операции по замене клапана или катетерном вмешательстве," сказал Милад Назарзаде, который руководил исследованием с использованием данных британского биобанка.
Эти варианты лечения связаны со значительными осложнениями и процедурными затратами, которые оцениваются в 10 000 фунтов стерлингов на операцию по замене клапана и 16 000 фунтов стерлингов на катетерное вмешательство в Великобритании.
Профессор Джереми Пирсон, младший медицинский директор British Heart Foundation, сказал: "Стеноз аорты – это сужение аортального клапана, «двери» между основной насосной камерой сердца – левым желудочком – и главным кровеносным сосудом тела – аортой. Это исследование показывает, что наличие высокого уровня «плохого» холестерина ЛПНП в кровотоке в течение длительного периода времени может увеличить риск развития этого состояния, создавая дополнительную нагрузку на ваше сердце, чтобы перекачивать кровь по всему телу.
"Важно, чтобы мы знали, находится ли наш уровень холестерина в здоровом диапазоне или нет. Хорошая новость в том, что получить доступ к этим номерам очень просто. Каждый человек в возрасте от 40 до 74 лет имеет право на бесплатную проверку здоровья NHS, которая оценивает ваш риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и включает измерение холестерина – услуга, которой мы все должны воспользоваться."
Важно отметить, что доказательства того, что высокий уровень холестерина является фактором риска стеноза аорты, дает врачам возможность изменить риск заболевания с помощью профилактических мер, например, путем использования препаратов, снижающих уровень холестерина, таких как терапия статинами.