Сжигание сердечной ткани с помощью процедуры звонило, радиочастотная абляция существенно более успешна, чем препараты при лечении фибрилляции предсердий, aобщее нарушение ритма сердца, согласно новому знаменательному исследованию, изданному в ведущем журнале сегодня.Ведущий исследователь доктор Дэвид Вилбер, директор Сердечно-сосудистого Института в Медицинской школе Университета Лойола Chicago Stritch и коллеги,напишите об их результатах исследования в онлайновой проблеме 27 января ДЛИННОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЫ, Журнале американской Медицинской ассоциации.
Wilber представил данные отэто исследование к Научным Процедурам Общества Ритма сердца в прошлом году.Они нашли, что после одного года, двух третей пациентов, получивших радиочастотную абляцию, чтобы лечить нерегулярное сердцебиение, вызванное фибрилляцией предсердий (A-выдумка),больше опытное рецидивное нерегулярное сердцебиение или симптомы, по сравнению с только 16 процентами из тех, с которыми относятся препараты.
Исследователи сообщили, что результаты были так хороши, испытание остановилось рано. Исследование спонсировалось Байозенсом Вебстером, обеспечившимкатетеры.A-выдумка является наиболее распространенным типом нерегулярного сердцебиения.
Происходит, когда электрические сигналы, управляющие мышцами сердца, становятся мигрирующими ивместо того, чтобы регулярно биться, верхние палаты сердечной дрожи. Это разрушает ток крови, не, вся кровь проходит через сердце должным образом, и таким образом,форма сгустков и может вызвать инсульты и сердечную недостаточность.Люди с A-выдумкой страдают от головокружения, боли в груди, усталости, учащенного сердцебиения, одышки, обморока и дурноты. Аффекты условиябольше чем 2 миллиона американцев, приблизительно с 160 000 новых случаев, находимых каждый год.
Число увеличивается, частично потому что население добираетсяболее старый и частично из-за эпидемии ожирения.Wilber, сказанный прессу, что A-выдумка калечит людей:«У них нет энергии. Они не могут работать. У них есть очень низкое качество жизни», сказал он.
В их исследовании пациенты, перенесшие ампутацию, сообщили об основных улучшениях качества их жизни немедленно, и это продлилось всюду по девятимесяцы контролируют. Но среди пациентов, получивших альтернативу медикаментозного лечения, не было никаких значительных улучшений качества жизни,исследователи сказали прессу.Для исследования Wilber и коллеги изучили 167 пациентов с A-выдумкой, попробовавших по крайней мере одно лекарственное средство, но без успеха.
Участники лечились в 19 медицинских центрах, 15 из которых были в США. Их средний возраст равнялся 55, и 33,5 процента из них былиженщины.
Они имели симптомы A-выдумки в среднем в течение 5,7 лет и имели на среднем числе перенесенное медикаментозное лечение условия с 1,3препараты, но без успеха.Исследователи рандомизированно поручили пациентам получать любую ампутацию (106 пациентов) или лекарственное средство, отличавшееся от тех, они уже попробовали (61пациенты).
Результаты показали что:В конце 9-месячного испытательного срока 66 процентов пациентов радиочастотной абляции остались свободными от «определенной протоколом неудачи лечения»по сравнению с 16 процентами из тех, с которыми относятся препараты (ADT, терапия антиаритмического препарата).Отношение опасности радиочастотной абляции к ADT было 0.30 (95-процентный доверительный интервал, CI, колебался от 0,19 до 0,47, P Главные 30-дневные связанные с лечением нежелательные события имели место в 8,8 процентах пациентов ADT (5 из 57) и 4,9 процентах пациентов ампутации (5 из103).
Среднее множество качества жизни улучшилось значительно в пациентах радиочастотной абляции по сравнению с пациентами ADT в 3 месяца.Улучшения качества жизни сохранялись в течение исследования.Исследователи пришли к заключению что:«Среди пациентов с пароксизмальной AF [фибрилляция предсердий], кто не ответил по крайней мере на 1 антиаритмический препарат, использование радиочастотной абляциипо сравнению с ADT закончился в более длительное время к неудаче лечения во время 9-месячного последующего периода."
Одним из пациентов был 36-летний Робин Дрэбэнт из Гановер-Парка, Иллинойс. Она сказала, что условие сделало ее чувство 90 годами.
Она брала aмаксимальная доза лекарственного средства A-выдумки, заставившего ее чувствовать себя изнуренной и прибавлять в весе, и она все еще, испытала ежедневные нерегулярные эпизоды ритма сердца,длительность приблизительно 10 секунд или больше:«Я потерял бы свое дыхание и мог чувствовать мое сердечное быстрое увеличение и трепетание», сказала она.Wilber выполнил радиочастотную абляцию на сердце Дрэбэнта в мае 2008. С тех пор она больше не имела эпизодов A-выдумки и сказала, что «Я имел большойрезультаты».A-выдумка может лечиться с различными препаратами с различными эффектами.
Например, бета-блокаторы и блокаторы кальциевого канала могут замедлить частоту сердечных сокращенийво время аритмического эпизода: другие как flecainide и propafenone, может помочь хранить ритм устойчивым.Но даже когда препараты преуспевают в том, чтобы стабилизировать ритм сердца, их побочные эффекты могут быть изнурительными и значительно обеднить качество жизни человека.
Currrently в США, когда препараты не работают, пациенты, предлагают другое лечение включая хирургию и радиочастотную абляцию, относительно новая сравненная процедурак препаратам, которые составили приблизительно 30 или 40 лет или около этого.Во время радиочастотной абляции электрофизиолог сжигает части сердечной ткани, вызывающие мигрирующие электрические сигналы с помощью тонкой гибкой трубы (катетер), который вставляется через кровеносные сосуды в сердце. Наконечник катетера поставляет радиочастотные периоды сильной жары, сгорающиеткань.
Ампутация Кэсера может иметь побочные эффекты, они включают раздражение сердечного покрова, жидкости в легких или вокруг сердца, кровотечения, сгустков и инсульта. Нони один из них не произошел в этом испытании, сказали исследователи.Вилбер сказал, что опытный центр должен получить те же результаты, как они нашли на исследовании.
В Лойоле они делают приблизительно 500 ампутаций в год, делая его одиниз самого высокого объема сосредотачивает на Среднем Западе США, согласно недавнему заявлению для прессы.Это испытание является самым большим до сих пор, чтобы сравнить радиочастотную абляцию с препаратами при лечении A-выдумки.
Другое основное испытание под названием следующий КОТТЕДЖ3 000 пациентов в течение трех лет, в настоящее время занимается расследованиями, живут ли пациенты, получающие ампутацию, дольше, чем пациенты, лечившие только с препаратами.«Сравнение терапии антиаритмического препарата и катетерной радиочастотной абляции у больных с пароксизмальной фибрилляцией предсердий: AСлучайное контрольное исследование."
Дэвид Дж. Вилбер; Карло Паппоне; Петр Неузил; Анджело Де Паола; Франк Марчлинский; Андреа Натале; двойниковый кристалл Лорента; Эмиль Г. Дэоуд; набойки Хью;Зал фрезы; Vivek Reddy; Джузеппе Ауджелло; Мэтью Р. Рейнольдс; Чандан Vinekar; Кристин И. Лю; Скотт М. Берри; Дональд А. Берри; для
Следователи ThermoCool AF испытания.ДЛИННАЯ ХЛОПЧАТОБУМАЖНАЯ ОДЕЖДА, 27 января 2010; 303: 333-340.
Источник: медицинская школа Strich.