Два новых легких могли бы быть лучше, чем одно

новое

Исследователи во Франции и США завершили это для младшегопациенты в заключительных этапах хронической обструктивной болезни легких(Хроническая обструктивная болезнь легких), выживание удлинено путем пересадки обоих легких по сравнению столько одно легкое. Исследование, выполняемое доктором Габриэлем Тэбутом, Обслуживание dePneumologie B и трансплантация pulmonaire, Hopital Bichat, Париж,Франция и коллеги, издаются в журнале The Lancet.

Хроническая обструктивная болезнь легких включает несколько болезней, ограничивающих поток воздуха легкими, такой какхронический бронхит и эмфизема, например. Часто, пациенты сзаболевания легких терминальной стадии, такие как хроническая обструктивная болезнь легких могут извлечь выгоду больше всего из легкоготрансплантация.

Приблизительно 46% пересадок легкого выполнялись в заказелечить хроническую обструктивную болезнь легких с 1995 до 2006. Эта статистическая величина включает оба единственныхи двусторонний (оба легких) трансплантация и центр этоготекущее исследование должно видеть, какая процедура приводит к более длительному выживанию.Исследователи использовали данные от регистрации Международного

Общество пересадки сердца и легких. Из 9 883 пациентов хронической обструктивной болезни легкихмежду 1987 и 2006, 3,525 (35,7%) имел двустороннюю пересадку легких(BLT) и 6,358 (64,3%) получил единственную пересадку легких (SLT).Среднее время выживания после BLT составляло 6,41 лет по сравнению с 4,59годы для пациентов SLT.

Thabut и коллеги использовали различный статистическийметоды, чтобы управлять для предтрансплантационных особенностей, и с каждымметод BLT продолжал быть связанным с более длительными временами выживания, чемSLT.«Двусторонняя пересадка легких приводит к более длительному выживанию, чем единственныйпересадка легких у больных с хронической обструктивной болезнью легких, особенно те, ктомоложе, чем 60 лет…

Любое потенциальное преимущество выживания двустороннихпересадка легких для людей с хронической обструктивной болезнью легких должна быть взвешена противпотенциальные социальные преимущества распределения органов пациентамс прогрессирующими заболеваниями легких», отмечают Thabut и коллеги.Для пациентов 60 лет и более старый, исследователи сочли это BLT толькообладаемый маленькое преимущество во время выживания по сравнению с SLT. Кроме того,исследователи проанализировали результаты относительно периода времени.

Пациенты, ктоначатый операция до 1998 имела более короткие времена выживания, чем те ктоимел тот после 1998 — среднее время 4,5 лет (пред1998) по сравнению с5,3 лет (после 1998).Сопровождающий Комментарий доктора Э Клинтона Лоуренса, Центра Маккельви

Пересадка легких и легочные сосудистые заболевания, Университет ЭмориМедицинская школа, Атланта, Джорджия, США предлагают это, а не легкоетрансплантация, врачи и пациенты должны рассмотреть варианты, такие как:хирургическое сокращение объема легкого, использование эндобронхиальных клапанов, легкоговосстановление и программы, чтобы бросить курить.

Он пишет: «Пересадка легких является несовершенным решением для хронической обструктивной болезни легких идругие болезни, с 5-летней выживаемостью приблизительно 50%. Существует aограниченная поставка органов, подходящих для трансплантации и пациентов,обычно не те с хронической обструктивной болезнью легких, умрите на списках очередности.

Уменьшение требованияпосредством профилактики курения программы намного лучшая альтернативапересадка легких."Выживание после двусторонний по сравнению с единственным легкимтрансплантация для пациентов с хроническим легочным обструкционистомболезнь: ретроспективный анализ данных о регистрацииДоктор Габриэль Тэбут МД, Джейсон Д Кристи МД, профессор ФилиппRavaud MD, Ив Кастье МД, Оливье Брюжие МД, профессор Мишель Фурнье

MD, профессор Херв Мэл МД, профессор Гай Лезеч МД и доктор философии Рафаэля ПоркэраСкальпель(2008).

371:744-751doi:10.1016/S0140-6736 (08) 60344-XЗдесь рассмотреть резюме

6 комментариев

Добавить комментарий