Пациенты типа 2 диабета, недавно диагностированные и получающие 6,5 часов дополнительного диетического совета, имеют лучший сахарный контроль, чем те со стандартной заботой, исследователями из Бристольского университета, Англия, отчета в Скальпеле. Авторы написали, что дополнительный диетический совет, объединенный с большим количеством физической активности, не обеспечил лучшие результаты, чем стандартная забота плюс диетический совет.Доктор Роберт Эндрюс и команда приняли на работу 593 пациента, диагностированные с диабетом 2 типа в течение предыдущих 5 – 8 месяцев – они были в возрасте между 30 и 80 годами.
Они были рандомизированно размещены в три группы:Стандартная группа заботы – 99 получила стандартную заботу. Включенный начальная диетическая консультация плюс наблюдение с 6 ежемесячными журналами.Диетическая группа совета – 248 получила 6,5 часов дополнительного диетического совета.
Включенный диетическая консультация каждые 3 месяца, плюс ежемесячная поддержка формируют медсестру.Группа комбинации – 246 получила 6,5 часов диетического совета плюс осуществление. То же как диетическая группа совета, но они также сделали 30-минутную оживленную прогулку пять раз в неделю (шагомеры использовались, чтобы проверить на соблюдение).
Ученые сообщили о следующих результатах исследования:Стандартная группа заботы – сахар в крови ухудшился.
Средний HbA1c повысился с 6,72% до 6,86% более чем шесть месяцев. В 12 месяцев значат HbA1c, роняемый для 6,81%.Диетическая группа совета – Подразумевает, что HbA1c понизился с 6,64% до 6,57% в шесть месяцев и 6,55% в один год.
Группа комбинации – подобный диетической группе совета, за исключением пациентов с очень высоким BMI (индекс массы тела) или высокой устойчивостью к инсулину.Исследователи написали:«Эти результаты исследования предлагают, чтобы вмешательство на этой ранней стадии сосредоточилось на улучшающейся диете, так как дополнительная стоимость учебных работников системы здравоохранения, чтобы вызвать активность не могла бы быть оправдана».Авторы полагают, что добавление физической активности не предоставило очевидных дополнительных преимуществ, потому что, возможно, исследование не было достаточно долго, или активность должна была быть более интенсивной.
Существует также возможность, что те, которые делают оживленные прогулки, вознаградили себя впоследствии дополнительной едой, добавили они.Ученые завершили:«Дальнейшее исследование необходимо, чтобы разъясниться или более интенсивные или различные типы активности, или совет активности, данный на более поздней стадии диабета, добавит преимущества к диетическим вмешательствам, или станут ли преимущества вмешательств активности более очевидными после 1 года».
Сопровождение комментарияНесмотря на то, что изменения HbA1c в этом исследовании были довольно небольшими, они являются все еще клинически значащими, доктор Франк Б Ху, написала Высшая школа здравоохранения Гарварда, Бостон. 1%-е понижение HbA1c снижает риск серьезного сердечно-сосудистого заболевания между 12% и 16%, и капиллярных осложнений на 37%.
Доктор Ху завершил:«Перевод этих результатов в общественные параметры настройки требует совместных усилий пациентов, врачей-диетологов и клинических врачей… Существует мало сомнения, улучшившего пищу, и физическая активность полезны для людей с или без диабета, и исследование самого эффективного способа поставить эти преимущества (включая отдельные изменения в поведении и создание еды поддержки и социальной среды) заслуживает высокого приоритета».
«Диета или диета плюс физическая активность по сравнению с обычной заботой у больных с недавно диагностированным диабетом 2 типа: Ранний ACTID рандомизировал контролируемое исследование»Доктор философии доктора РК Эндрюса, доктор философии Бондаря AR b, доктор философии АА Монтгомери, АДЖ Норкросс MSc, доктор философии профессора ТДЖ Питерса, доктор философии профессора ДДЖ Шарпа, Н Джексон BSc, K Fitzsimons доктор философии, J Яркий MBA, К Кулмен MSc, САЙ Энглэнд BSc, J Gorton BSc, Макленэган РН, Э Пакстон BSc, Полет BSc, Падение К Томпсона ОН, профессор КМ Дайян FRCPСкальпель, Рано Онлайновая Публикация, 25 июня 2011. doi:10.1016/S0140-6736 (11) 60442-X