Согласно общенациональному исследованию, изданному онлайн в Архивах Терапии, пациенты в больницах системы поддержки (SNHs), обычно заботящиеся о бедных пациентах, значительно менее удовлетворены их стационарным опытом, чем пациенты в других больницах.Центры координации программ "Медикэр" и "Медикэйд" (CMS) в настоящее время управляют программой основанной на значении покупки (VBP), держащей 1-3% общих медицинских пособий каждой больницы. Часть тех денег тогда возмещена в больницы, в зависимости от того, как хорошо они выполняют на ряде качественных мер.Меры сообщаемого пациентами опыта от Стационарной Потребительской Оценки Медицинских работников и Систем (HCAHPS) обзор будут использоваться, чтобы помочь определить счет производительности каждой больницы.
Исследователи объяснили:«Для SNHs, гарантируя высокую эффективность под VBP будет особенно критически важно по отношению к их экономической жизнеспособности».Паула Чаттерджи, M.P.H., Высшей школы здравоохранения Гарварда Бостон и команда проанализировали данные из обзора HCAHPS 3 096 американских больниц в 2007 и 2010. Эти включенные 769 больниц системы поддержки.Команда нашла, что SNHs выполнил хуже, чем non-SNHs на почти всех мерах опыта пациента.
Кроме того, пациенты в SNHs, менее вероятно, оценят больницу 9 или 10 в масштабе на 10 пунктов, чем пациенты в non-SNHs (63,9% по сравнению с, 69,5%, соответственно).Результаты также показали, что было различие в пункте на 2,6% в числе пациентов, сообщивших информацию выброса получения и различие в пункте на 2,2% у больных, кто полагал, что они всегда общались хорошо с их врачами.
По словам исследователей SNH были более вероятными:Быть крупными больницамиБыть коммерческим или принадлежащим государству
Быть крупнейшими клиникамиИметь меньше пациентов Бесплатной медицинской помощиИметь больше пациентов МедпомощиИметь больше темнокожих пациентов
Несмотря на то, что и SNHs и non-SNHs улучшились с 2007 до 2010, промежуток между обеими группами больниц увеличился с 3,8% в 2007 к 5,6% в 2010.Кроме того, SNHs, на 60% менее вероятно, достигнут оценок производительности VBP для стационарных компенсаций, чем non-SNHs.
Исследователи завершают:«Учитывая, что стационарные платежи теперь связываются с производительностью на этих мерах, мы нуждаемся в возобновленных усилиях отследить производительность SNHs под VBP и, возможно, нуждаемся в определенных программах повышения качества, предназначающихся для этих организаций.Больницы системы поддержки играют решающую роль в оказывании медицинской помощи уязвимым группам населения, и гарантируя, чтобы усилия улучшить качество заботы в американских больницах не ухудшались, существующие различия будут ключевым вызовом политикам."