По словам исследователей из Медицинского центра Университета Питтсбурга, апноэ во сне может вызывать метаболические изменения, повышающие инсулинорезистентность. Периодическая гипоксия, связанная с апноэ во сне, вызывает заметное снижение чувствительности к инсулину у мышей, хотя хроническая гипоксия, например, связанная с большой высотой, не вызывала.
Результаты исследования будут представлены на Международной конференции ATS 2010 в Новом Орлеане.
Чтобы определить, будут ли периодическая гипоксия (IH) и хроническая гипоксия (CH) иметь разные метаболические эффекты, Dr. Ли и его коллеги оснастили взрослых мышей-самцов артериальными и венозными катетерами для непрерывного быстрого мониторинга крови на глюкозу и чувствительность к инсулину. Затем они подвергали мышей либо семичасовому воздействию IH, во время которого уровень кислорода колебался, достигая минимального значения около 5 процентов один раз в минуту, либо CH, при котором они подвергались воздействию кислорода с постоянной скоростью 10 процентов, и сравнил каждую группу лечения с контрольной группой, соответствующей протоколу.
По сравнению с контрольной группой мыши IH продемонстрировали нарушение толерантности к глюкозе и снижение чувствительности к инсулину; группа CH, однако, показала только снижение толерантности к глюкозе, но не чувствительность к инсулину по сравнению с контролем. "Мыши, подвергавшиеся периодической гипоксии и непрерывной гипоксии, демонстрировали нарушение толерантности к глюкозе, но только животные, подвергавшиеся периодической гипоксии, демонстрировали снижение чувствительности к инсулину," сказал Юхан Джон Ли, M.D., сотрудник медицинского центра.
"Периодическая гипоксия апноэ во сне и непрерывная гипоксия на высоте – это состояния гипоксического стресса, которые, как известно, модулируют гомеостаз глюкозы и инсулина. Хотя обе формы гипоксии ухудшают толерантность к глюкозе, это исследование показало, что увеличение инсулинорезистентности, которое сопровождает перемежающуюся гипоксию или апноэ во сне, больше, чем при постоянной гипоксии или высоте над уровнем моря," объяснил доктор. Ли.
Не ожидалось конкретного открытия, что периодическая, но не постоянная гипоксия индуцировала резистентность к инсулину.
Повышенное образование активных форм кислорода, инициирование провоспалительных путей, повышенная симпатическая активность или повышенная регуляция инсулино-контррегулирующих гормонов при ИГ могут способствовать более значительному развитию инсулинорезистентности у этих мышей по сравнению с теми, кто подвергается постоянной гипоксии.
"Поскольку апноэ во сне продолжает расти вместе с ожирением, становится все более важным понимать как независимые, так и интерактивные эффекты обоих заболеваний на развитие метаболических нарушений. Это исследование продемонстрировало, что периодическое воздействие гипоксии может вызывать изменения в чувствительности к инсулину и секреции инсулина, что может иметь важные последствия для метаболически уязвимых диабетических пациентов с сопутствующим апноэ во сне," сказал доктор. Ли. "В будущих исследованиях будут изучены потенциальные воспалительные и липотоксические пути, с помощью которых перемежающаяся гипоксия нарушает гомеостаз глюкозы и инсулина."