Согласно исследованию, изданному на bmj.com,70% пациентов с подозреваемой стенокардией не получают правильноетестирование и таким образом имеет повышенный риск развития серьезного сердцаосложнения. Те пациенты, которые, скорее всего, избегут проверятьсреди будьте женщины, пожилые люди, этнические меньшинства и люди с нижедоходы.
Стенокардия является условием, характеризуемым болью в груди из-за отсутствиякровь и кислород поставляют сердцу (ишемия). Этому часто предшествуютатеросклерозом коронарных артерий (застывание или сужениеартерии).Проанализировать степень и серьезность сужения коронаротромбозаартерии, пациенты обычно получают коронарный рентген вазографииэкспертиза. Профессор Джин Федер (университет
Бристоль), и коллеги намереваются заниматься расследованиями, имели ли пациентыравный доступ к коронарной вазографии. Существует риск что длительный срокздоровье пациентов может быть затронуто, если у них нет вазографииво время болезни сердцаранняя стадия подозреваемой стабильной стенокардии (когда у пациентов есть боли в грудииз-за напряженного усилия).
Между январем 1996 и декабрем 2002, Feder и коллегами проанализирован10 634 пациента с подозреваемой стабильной стенокардией в шести клиниках боли в грудив Англии. У пациентов были боль в груди и никакое известное коронарное сердцеболезнь, и они имели белое и южноазиатское происхождение. Aгруппа врачей решила, что 1,375 должен получить вазографию.
Три года спустя пациенты были проконтролированы, чтобы отследитьразвитие и развитие болезни сердца. Условия такой какзаболевая нестабильной стенокардией, перенося сердечный приступ и другое сердцебыли отмечены связанные проблемы.
Исследователи нашли, что 69% пациентов, которые должны были иметьвазография не получила тот. Пожилые пациенты (более чем 65 летвозраст), женщины, югАзиаты и те в самой низкой квинтили (20%) распределения доходовменее вероятно, получат анализ вазографии, чем пациенты, которые былименьше чем 50 лет, мужчины, белые, и живущий в относительно вышедоходные области, соответственно.
Кроме того, группа, не имевшаяанализ, более вероятно, умрет от болезни сердца и будет допущен вбольницы для сердечных приступов и нестабильной стенокардии.Авторы предлагают возможности различных методов направления к врачу специалисту иотбор пациента, чтобы не получить вазографию как объяснениеэти результаты исследования.
Однако они приходят к заключению, что, «Существует роль длядальнейший качественный анализ, чтобы объяснить, почему пациенты, которых считаютадекватный коронарной вазографии не получают его."Несправедливость доступа к расследованию и эффекту на клиническийрезультаты: предвещающее исследование коронарной вазографии для подозреваемой конюшнистенокардияNeha Sekhri, Адам Тиммис, Руолинг Чен, Корнелия Джангэнс, NiamhWalsh,
Заман Джастина, Сандра Элдридж, Гарри Хемингуэй, Джин ФедерBMJ. (Апрель 2008)doi:10.1136/bmj.39534.571042.
БЫТЬЗдесь видеть статью онлайнАвтор Питер М Кроста