Дети с хроническим здоровьем, физические, и поведенческие условия развития классифицированы как наличие «специальных потребностей здравоохранения» (SHCN); отчет 2011 года указал, что 11,4 процентов детей в США моложе 5 попадают в ту категорию. Этим детям часто требуются значительная медицинская помощь и помощь, а также конкретный, и часто дорогой, диеты, которые могут быть значительным финансовым бременем для семей с низким доходом. Это может привести к домашнему отсутствию продовольственной безопасности, определенному как неспособность предоставить достаточно еды для активной и здоровой жизни для всех домашних участников; или детское отсутствие продовольственной безопасности, серьезная форма отсутствия продовольственной безопасности, когда ресурсы в домашнем хозяйстве так ограничены, что детская еда должна быть пропущена или включать менее экспансивное и более низкое качество (таким образом меньше лелеяния) продукты.
Например, семья с низким доходом с ребенком с SHCN, который имеет дорогой пищевой или требования формулы из-за диабета или неврологического нарушения, может не иметь право на выгоду SNAP, которая покрывает затраты на эти дополнительные связанные со здоровьем потребности. Поэтому семья, возможно, должна сократить здоровые продовольственные варианты, чтобы дать компенсацию за увеличенные пищевые расходы для того ребенка, приводящего к семье, испытывающей отсутствие продовольственной безопасности.«Обеспечение детей с SHCN может привести к финансовой трудности, которая непропорционально – и отрицательно – влияет на семьи с низким доходом», сказали Рут Роуз-Джейкобс, ScD, исследователь от отдела педиатрии в BMC и адъюнкт-профессоре педиатрии в Медицинской школе Бостонского университета. «Не только делает это усиливает социально-экономические и расовые/этнические медицинские различия, но это посягает, встречены ли наиболее главные потребности семей, особенно когда дело доходит до способности предоставить здоровую еду всем детям и взрослым в семье».
Исследование, которое проводилось и в параметрах настройки неотложной и в первой помощи в пяти городских медицинских центрах в различных местоположениях в США между 2013 и 2015, включало сиделок рассмотрения об их участии в программах социальной помощи, потребностях здравоохранения их ребенка и отсутствии продовольственной безопасности. Из этих 6 724 детей менее чем 4 года возраста, кто имел право на участие в исследовании, 14,8 процентов, проверили положительный на SHCN, но не получили SSI, и 3,7 процента проверили положительный на SHCN и получили SSI. Программа SSI для детей предназначена, чтобы возместить в домашних хозяйствах очень с низким доходом часть финансового бремени воспитания детей с серьезным SHCN.
Домашние хозяйства с детьми с SHCN, более вероятно, испытают домашнее хозяйство и детское отсутствие продовольственной безопасности, чем те без SHCN. Кроме того, в группе домашних хозяйств с детьми с SHCN, те, кто получил SSI (после встречи, что строгий доход программы и детские требования нетрудоспособности), более вероятно, сообщат о домашнем хозяйстве, но не детском отсутствии продовольственной безопасности по сравнению с домашними хозяйствами с детьми, не получающими SSI.
«Мы были удивлены видеть, что после управления для SNAP и получения WIC, семьи с низким доходом, получающие SSI для ребенка с SHCN, более вероятно, испытают домашнее отсутствие продовольственной безопасности, чем те, кто не получил SSI», Повысился-Jacobs, сказал. «SSI может начать преодолевать финансовый разрыв для домашних хозяйств с детьми с SHCN, которые также искалечены и преодоление самых серьезных уровней отсутствия продовольственной безопасности. Однако, в то время как SNAP и WIC, как показывали, приносили пользу всем детям в домашних хозяйствах с низким доходом, текущие вычисления для получения объединенной выгоды SSI, SNAP и WIC могут не соответствовать, чтобы предотвратить отсутствие продовольственной безопасности в этих домашних хозяйствах с детьми с SHCN».Исследователи предлагают потребность в усилии политиков переоценить доход и медицинские критерии вычета домашних хозяйств с детьми, которые имеют SHCN и запрашивают SNAP и WIC.
Это включает лучшую координацию и связь между SSI, SNAP, WIC и другими программами, которые существуют, чтобы обеспечить доступ к критическим ресурсам для семей с низким доходом.