Терапия эстрогенами увеличивает риск доброкачественных заболеваний груди

По данным рандомизированного контролируемого исследования, опубликованного 8 апреля в Журнале The Journal of the World, у женщин, принимавших конъюгированный конский эстроген, обычно назначаемую форму эстрогена, риск развития определенных типов доброкачественных заболеваний груди более чем в два раза выше, чем у женщин, принимавших плацебо. Национальный институт рака.

Влияние конъюгированного конского эстрогена на риск развития доброкачественного пролиферативного заболевания груди, состояния, которое связано с повышенным риском рака груди, неясно. В некоторых исследованиях сообщалось об ассоциации, в других – нет. В исследовании Women’s Health Initiative 10739 женщин в постменопаузе, перенесших гистерэктомию, получали либо конъюгированный конский эстроген, либо плацебо. Предыдущие анализы не показали увеличения заболеваемости раком груди у женщин, принимавших только эстроген, после среднего периода наблюдения в семь лет.

Чтобы определить, увеличивает ли гормон риск доброкачественного пролиферативного заболевания груди, Том Рохан, М.D., Ph.D., из Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна в Нью-Йорке и его коллеги определили и исследовали биопсию доброкачественной груди в каждой из групп испытаний Инициативы по охране здоровья женщин.

В общей сложности было выявлено 232 случая доброкачественного пролиферативного заболевания молочной железы, из них 155 случаев среди женщин, принимавших эстрогеновые добавки, и 77 случаев в группе плацебо. Риск развития доброкачественных заболеваний увеличивается более чем в два раза у женщин, принимающих конъюгированный конский эстроген, по сравнению с женщинами, принимающими плацебо.

«Преобладающая гипотеза относительно естественной истории рака груди состоит в том, что доброкачественное пролиферативное заболевание груди без атипии, пролиферативное заболевание с атипией и рак in situ представляют собой последовательные шаги, предшествующие развитию инвазивного рака груди [рака]. В соответствии с этой гипотезой, женщины с доброкачественным пролиферативным заболеванием молочной железы имеют повышенный риск последующего рака молочной железы ». авторы пишут.

Хотя женщины, принимающие конъюгированный конский эстроген, еще не показали значительного повышенного риска рака груди в исследовании Women’s Health Initiative, если эта гипотеза верна, они могут показать повышенный риск позже. Постоянное наблюдение за участниками исследования может помочь решить эту проблему.

Источник: журнал Национального института рака