Согласно исследованию, представленному на ежегодном собрании Общества торакальных хирургов, для молодых людей, которым выполняется замена аортального клапана (ЗКП), использование транскатетерной ЗАК (ТАВР) увеличилось, хотя операция на открытом сердце в настоящее время считается лучшим вариантом. Янв. С 25 до 28 в Новом Орлеане.
Дженнифер С. Нельсон, М.D., из детской больницы Nemours в Орландо, Флорида, и его коллеги изучили использование и результаты AVR / TAVR для взрослых в возрасте от 18 до 55 лет из базы данных врожденной кардиохирургии (CHSD) и базы данных кардиохирургии взрослых (ACSD). Данные были проанализированы для 1343 уникальных операций CHSD и 35 088 операций ACSD; >15 процентов были связаны с врожденными пороками сердца.
Исследователи обнаружили, что использование клапана включает TAVR, аутотрансплантат, механический, биопротезный, гомотрансплантат и Ozaki (1.2, 1.3, 39, 57, 0.8 и 0.5 процентов соответственно). Со временем использование клапана изменилось; с 2013 по 2017 год объемы ТАВР выросли на 134 процента. Нескорректированная стационарная летальность клапанного типа составила 0.4, 3, 4, 17, 7 и 3 процента для аутотрансплантата, механического, биопротезного, гомотрансплантата, Ozaki и TAVR, соответственно. Была отмечена связь выбора клапана с возрастом, но не с объемом центра. Смертность с поправкой на риск была связана с наименьшим тертилем объема, более высоким предоперационным градиентом аортального клапана, меньшим размером протеза и гомотрансплантатами для когорты ACSD. Более длительная продолжительность пребывания была связана с более молодым возрастом, более высоким предоперационным градиентом аортального клапана и меньшим размером протеза, но не с выбором клапана.
"Разумно распространить TAVR на более молодую взрослую популяцию, которая отражает характеристики пожилого населения с приобретенным стенозом аортального клапана, может быть разумным," Нельсон сказал в своем заявлении.
Несколько авторов раскрыли финансовые связи с фармацевтической отраслью и производством медицинского оборудования.