Ранняя интенсивная терапия диабета 2 типа инсулином и метформином или тройная пероральная терапия сохраняет функцию β-клеток как минимум в течение 3 лет.5 лет, согласно исследованию, опубликованному в июльском номере журнала Diabetes Care.
Линдси Б. Харрисон, М.D., из Юго-западного медицинского центра Техасского университета в Далласе и его коллеги провели рандомизированное исследование с участием 58 пациентов с ранее не получавшим лечения, впервые диагностированным диабетом 2 типа. Участники лечились инсулином и метформином в течение трех месяцев, а затем были случайным образом распределены для продолжения терапии инсулином и метформином или для получения тройной пероральной терапии метформином, глибуридом и пиоглитазоном. Тест смешанного питания использовался для оценки функции β-клеток при рандомизации через шесть, 12, 18, 30 и 42 месяца.
Через 3.Через 5 лет исследователи обнаружили, что 83 процента пациентов, получавших инсулин плюс метформин, и 72 процента пациентов, получавших тройную пероральную терапию, завершили исследование, с хорошим соблюдением режима лечения в обеих группах. В 3.Через 5 лет после постановки диагноза функция β-клеток сохранялась между группами без значительных изменений по сравнению с исходным уровнем или различий между группами (гемоглобин A1c в конце исследования, 6.35 процентов для инсулина плюс метформин против 6.59 процентов для тройной пероральной терапии). В обеих группах наблюдалось увеличение веса без существенной разницы между группами. Эпизоды гипогликемии уменьшились со временем в обеих группах и существенно не различались.
"Интенсивная инсулиновая терапия во время диагноза диабета 2 типа с последующей схемой на основе инсулина или несколькими пероральными гипогликемическими средствами сохраняет как гликемический контроль, так и функцию β-клеток как минимум на 3.5 лет без существенной разницы в профиле побочных эффектов," авторы пишут.
Несколько авторов раскрыли финансовые связи с фармацевтическими компаниями, в том числе с компанией Novo Nordisk, которая финансировала исследование.