Согласно новому исследованию австралийских ученых, индекс клиренса легких (LCI) является чувствительным неинвазивным маркером раннего заболевания легких у детей раннего возраста с муковисцидозом (CF).
"Мы обнаружили, что LCI повышается в раннем возрасте у детей с МВ, особенно при наличии воспаления дыхательных путей и синегнойной палочки," сказала Ивонн Белессис, MBBS, MPH, PhD, специалист по респираторным заболеваниям Сиднейской детской больницы. "LCI может быть не только маркером раннего заболевания легких при МВ, но может быть полезен в качестве объективного показателя результатов в будущих исследованиях детей раннего возраста с МВ."
Результаты были опубликованы в Интернете перед печатной публикацией в Американском журнале респираторной и интенсивной терапии Американского торакального общества.
LCI был определен после тестирования многократного вымывания дыханием (MBW) у 47 младенцев с бессимптомными / минимальными симптомами и маленьких детей с МВ (средний возраст 1 год).55 лет) и 25 здоровых детей контрольной группы (средний возраст 1.26 лет). Бронхоальвеолярный лаваж (БАЛ) также проводился детям с МВ.
Среднее (SD) LCI у детей с МВ было 7.21 (0.81) по сравнению с 6.45 (0.49) у детей контрольной группы (P<.001). Верхний предел нормы для LCI составлял 7.41 год. Среди 47 детей с МВ у 15 (32%) был повышенный ИМТ. Измерения LCI были повторяемыми и воспроизводимыми.
Инфекция дыхательных путей (≥105 КОЕ / мл БАЛ) была обнаружена у 17 (36%) детей с МВ, в том числе у 7 (15%) детей с инфекцией Pseudomonas aeruginosa. LCI у детей с Pseudomonas составил 7.92 (1.16) по сравнению с 7.02 (0.56) у детей без Pseudomonas (P =.038). LCI значимо коррелировал с воспалительными маркерами БАЛ интерлейкина-8 и количеством нейтрофилов.
У исследования были некоторые ограничения, в том числе отсутствие надежной меры структурного заболевания легких и более высокий порог диагностики инфекции дыхательных путей, чем тот, который использовался в других исследованиях БАЛ.
"Мы получили воспроизводимые измерения LCI у постели младенцев и детей раннего возраста с седативным действием, используя портативную систему MBW," сказал доктор. Белессис. "По сравнению со здоровым контролем, LCI был повышен у здоровых младенцев и детей раннего возраста с CF, а аномальный LCI был связан с инфекцией Pseudomonas aeruginosa и воспалением дыхательных путей.
"Наши результаты показывают, что LCI является возможным, чувствительным и повторяемым неинвазивным маркером раннего заболевания легких у здоровых младенцев и детей раннего возраста с МВ. Для подтверждения этих результатов необходима продольная оценка ИАЖ с учетом изменений воспаления и инфекции дыхательных путей с течением времени."