Согласно исследованию, опубликованному в октябре, у пациентов из группы высокого риска с тяжелым стенозом аорты, которым проводится транскатетерная замена аортального клапана (TAVR), поздняя смертность в основном связана с некардиальными причинами. 11 выпуск журнала Американского колледжа кардиологии.
Мартина Жилард, M.D., Ph.D., из больницы Брестского университета во Франции, и его коллеги подробно описывают поздний клинический исход и его детерминанты во французском национальном регистре CoreValve и Edwards. Были включены данные по 4201 пациенту, зарегистрированному в 34 центрах в период с января 2010 г. по январь 2012 г. Пациенты наблюдались в среднем 3 раза.8 лет; через три года жизненное состояние было доступно 97.2 процента пациентов.
Исследователи обнаружили, что трехлетняя смертность от всех причин и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний составила 42 человека.0 и 17.5 процентов соответственно. Мужской пол, низкий индекс массы тела, фибрилляция предсердий, диализ, функциональный класс III или IV Нью-Йоркской кардиологической ассоциации, более высокий логистический EuroSCORE, трансапикальный или подключичный доступ, необходимость в имплантации постоянного кардиостимулятора и постимплантационная перипротезная регургитация аорты ≥2 степени из 4 были предикторами трехлетней смертности от всех причин в многомерной модели. Тяжелые события в соответствии с критериями Valve Academic Research Consortium произошли в основном в течение первого месяца, а в дальнейшем – у менее 2 процентов пациентов в год. Во время наблюдения средний градиент, площадь клапана и остаточная аортальная регургитация были стабильными.
"Низкая частота побочных эффектов и хорошая работа клапана после первого месяца являются еще одним доказательством устойчивой эффективности TAVR," авторы пишут.
Несколько авторов раскрыли финансовые связи с производителями медицинского оборудования, включая Edwards Lifesciences и Medtronic, которые финансировали исследование.