Исследователи рекомендуют активизировать действия по продвижению передовой практики, поскольку новое исследование показывает рост числа выписанных рецептов на опиоиды для лечения хронической боли в период с 1998 по 2018 год.
Обзор назначения опиоидов в Великобритании показал, что британские врачи назначают пациентам все больше и больше более сильных опиоидных препаратов. Исследование показало рост на 34% в период с 1998 по 2016 год, который с поправкой на общую эквивалентность перорального морфина увеличился до 127%. Однако исследование также показало снижение количества выписанных рецептов в период с 2016 по 2017 год.
Исследование также показало широкий разброс в назначении опиоидов по стране: больше всего назначают в северных и прибрежных районах, а меньше всего – в Большом Лондоне. Большой размер списка врачей, сельская местность и депривация – все это также связано с более высокими показателями назначения высоких доз.
Бен Голдакр, старший научный сотрудник отделения первичной медико-санитарной помощи Оксфордского университета в Наффилде, который руководил исследованием, сказал: "США находятся в разгаре опиоидного кризиса. Использование в Великобритании еще не соответствовало этому масштабу, но наша работа показывает, что необходим тщательный мониторинг.
"Вот почему мы поделились всеми нашими инструментами на OpenPrescribing.сеть. Наш веб-сайт открыт для всех, что позволяет клиницистам и другим специалистам узнать, какие медицинские практики и регионы назначают. Лица, назначающие высокие лекарства, не обязательно плохо назначают лекарства: они могут, например, специализироваться на лечении злоупотребления психоактивными веществами. Но продуманный мониторинг данных является ключевым, чтобы не пропустить проблемы.
"Более активные действия по продвижению передовой практики, такие как назначение более низких доз на более короткий срок, также могут сэкономить значительные ресурсы NHS. Если каждая практика изменит назначение высоких доз опиоидов в соответствии с практикой с наименьшими 10%, это могло бы сэкономить 543000 рецептов на высокие дозы за шесть месяцев."
Это исследование, основанное на всех данных о назначениях в NHS за 1998-2018 годы, является крупнейшим и наиболее полным исследованием опиоидных тенденций на сегодняшний день, и оно сопровождается интерактивным инструментом, позволяющим каждому проверить последнюю информацию о своей практике или CCG: openprescribing.нетто / мера /?теги = опиоиды
Исследование и инструмент были созданы DataLab Оксфордского университета, возглавляемого доктором. Бен Голдакр. DataLab – это многопрофильная команда клиницистов, ученых и инженеров-программистов: они создают интерактивные инструменты на основе данных для NHS и академических кругов, а также чисто академические статьи.
Полная статья, "Тенденции назначения опиоидов и географические различия в Англии, 1998-2018 гг. – ретроспективное исследование базы данных," можно прочитать в The Lancet Psychiatry.