В то время как торакальные хирурги традиционно известны как специалисты, выполняющие операции на сердце, исследование Калифорнийского университета в Дэвисе показало, что торакальные хирурги общего профиля, особенно в академических медицинских центрах, выполняют подавляющее большинство сложных некардиальных операций, включая операции на пищеводе и легких.
Авторы заявили, что их результаты, опубликованные в октябрьском выпуске журнала The Annals of Thoracic Surgery, подтверждают выделение общей торакальной хирургии в качестве отдельной специальности, которая принесет пользу пациентам при выборе хирургов для конкретных процедур.
"В прошлые годы большинство некардиальных торакальных операций выполнялись хирургами общей практики или кардиохирургами," сказал ведущий автор исследования Дэвид Кук, доцент кафедры клинической хирургии Калифорнийского университета в Дэвисе. "Наше исследование показывает, насколько изменились эти модели практики и ценность академических центров для некардиального торакального хирургического лечения, что, безусловно, является предметом рассмотрения для пациентов и их семей, когда они делают выбор о том, где провести операцию."
По словам Дэвида Виснера, старшего автора исследования и профессора хирургии Калифорнийского университета в Дэвисе, новое обозначение специальности также поможет учебным больницам планировать свои программы ординатуры по хирургии.
"Учитывая распространенность заболеваний легких и пищевода, особенно рака, все стажеры-хирурги должны знать лучшие и самые современные методы торакальной хирургии, чтобы предоставить квалифицированные лечебные подходы для этих групп пациентов," сказал Визнер.
В ходе исследования Кук и Виснер оценили схемы выставления счетов для более чем 5000 клинически активных пациентов.S. врачи академических медицинских центров в течение трех финансовых лет, с 2007 по 2010 гг. Данные поступили из баз данных Консорциума университетских систем здравоохранения и Ассоциации американских медицинских колледжей. Команда сосредоточилась на академических учреждениях, потому что они выполняют множество некардиальных торакальных операций и, как правило, устанавливают стандарты медицинской практики.
Исследование показало, что подавляющее большинство – 77.5 процентов – сложных некардиальных торакальных хирургических вмешательств в академических условиях были выполнены торакальными хирургами общего профиля, по сравнению с 9.9 процентов кардиохирургами, 8.9 процентов хирургов общей практики и 3.7 процентов хирургическими онкологами.
Они также обнаружили, что определенные процедуры грудной клетки с большей вероятностью будут выполняться торакальными хирургами:
Анализ не выявил различий между пневмонэктомиями (удалением легкого), выполненными торакальными и кардиохирургами, которые в среднем набрали 2 балла.1 раз в год. Общее число хирургов и онкологов-хирургов в среднем не превышало 1.6 случаев в год для всех категорий процедур, включенных в исследование.
"Понятно, что торакальные хирурги общего профиля в академических условиях выполняют львиную долю резекций легких и эзофагэктомий, а также почти все минимально инвазивные процедуры," сказал Кук. "При определении специальностей важно учитывать текущее состояние области, а также политику в отношении направлений, аттестации и обучения."
Изучение-"Кто выполняет сложную несердечную торакальную хирургию в академических медицинских центрах США?"- при частичной поддержке хирургического отделения Калифорнийского университета в Дэвисе. Копию можно скачать на сайте ats.ctsnetjournals.org /