Низкосолевая диета может быть более полезной для снижения артериального давления у женщин, чем у мужчин, сообщают ученые, которые обнаружили, что, хотя фактическое удержание соли у женщин не выше, все же существует эффект, повышающий давление.
Женщины также могут получить наибольшую пользу от лекарств, которые напрямую блокируют альдостерон, гормон и сужение кровеносных сосудов, уровень которого, естественно, выше у женщин и еще больше повышается за счет диеты с высоким содержанием соли, сообщают они в журнале Hypertension.
Всего через семь дней на диете с высоким содержанием соли способность самок мышей расслаблять кровеносные сосуды снизилась, а кровяное давление повысилось, говорит доктор. Эрик Белин де Шантемель, физиолог Центра сосудистой биологии Медицинского колледжа Джорджии при Университете Огаста.
"Когда мы давали мышам диету с высоким содержанием соли в течение недели, мы наблюдали повышение артериального давления примерно на 10 мм рт.ст., что клинически значимо, только у самок," говорит доктор. Джессика Л. Фолкнер, научный сотрудник MCG и первый автор исследования.
«Лечение антагонистом альдостерона эплереноном восстановило более здоровое кровяное давление и способность выстилки кровеносных сосудов расслабляться», – говорит Белин де Шантемель, автор исследования.
Артериальное давление у мужчин и женщин было схожим в начале исследований, а уровни альдостерона были выше у женщин – типичное различие между полами, которое ранее обнаружили Фолкнер и Белин де Шантемель.
"Мы думали, что если у самок мышей больше альдостерона, чем у самцов, они должны быть более чувствительны к соли," говорит Белин де Шантемель. "Это то, что действительно подтолкнуло нас к проведению этого исследования."
По словам ученых, употребление слишком большого количества соли является повседневным явлением для большинства из нас, и одна из функций альдостерона – увеличить задержку натрия и жидкости почками. Предполагается, что существует своего рода эффект качелей, так что, когда мы едим слишком много соли, уровень альдостерона снижается, поэтому мы не удерживаем слишком много соли, что увеличивает задержку жидкости и кровяное давление.
Ученые MCG обнаружили, что у мужчин действует взаимодействие альдостерона и соли: повышенное потребление соли подавляет альдостерон, что помогает защитить мужчин от этого пути к гипертонии.
Однако женщины, потребляющие много соли, не подавляют альдостерон в такой степени, поэтому уровень альдостерона и артериальное давление выше, говорит Фолкнер.
В этом сценарии, вместо того, чтобы удерживать больше жидкости и соли, альдостерон, по-видимому, вызывает проблемы, нарушая способность кровеносных сосудов расслабляться. Фактически, ученые не нашли доказательств того, что проблема была в почках, которые должны выводить излишки натрия. Представители обоих полов выделяли больше натрия, когда потребляли больше, а самки выделяли больше всего натрия.
"В области чувствительности к соли есть два основных понятия," говорит Белин де Шантемель. "Во-первых, это связано с тем, что почки удерживают больше соли. Другой предполагает, что это неправильное расслабление кровеносных сосудов у людей, чувствительных к соли. Наши данные подтверждают эту вторую концепцию."
Когда они использовали препарат, эплеренон – мочегонное средство, которое блокирует рецептор альдостерона и уже используется для лечения высокого кровяного давления и, чаще, сердечной недостаточности, – он восстановил кровяное давление и функцию эндотелия у женщин.
Он снизил как дневные, так и ночные измерения систолического артериального давления (верхнее число, которое указывает давление при сокращении сердца), диастолического давления (нижнее число, которое указывает давление, когда сердце расслаблено) и среднего артериального давления (среднее значение между два, которые дают общее представление о кровотоке).
У мужчин препарат не влиял ни на одно из этих давлений и не изменял функцию эндотелиальных клеток, выстилающих кровеносные сосуды и способствующих их сокращению и расслаблению.
Полученные данные предоставляют больше доказательств того, что система альдостерона является особенно хорошей мишенью для женщин перед лицом патологических проблем, таких как ожирение и гипертония, чувствительная к соли, пишут они.
У женщин на самом деле была более низкая активность, чем у мужчин, ренин-ангиотензиновой системы, системы на основе почек для регулирования артериального давления и уровня жидкости, часто нацеленной на обычные лекарства от гипертонии, такие как ингибиторы АПФ.
Клинические исследования показали, что самки, как правило, более чувствительны к соли, но эти результаты не подтвердились в исследованиях на животных – которые в основном проводились на грызунах-самцах – до сих пор.
Например, в исследовании INTERSALT, в котором приняли участие более 10 000 мужчин и женщин во всем мире в период с 1984 по 1997 год, было высказано предположение, что высокое потребление соли является важным и предотвратимым фактором в повышении тенденций артериального давления и что женщины более подвержены риску повышения чувствительности к соли, чем мужчины. их кровяное давление.
Предыдущая работа исследователей MCG показала, что самки мышей особенно чувствительны к активации минералокортикоидных рецепторов и механизмам опосредованной альдостероном гипертензии. Минералокортикоиды – это стероидные гормоны, вырабатываемые надпочечниками, которые влияют на солевой и водный баланс в организме. Альдостерон является основным минералокортикоидом и действует непосредственно в почках, заставляя почки удерживать натрий и воду.
Американская кардиологическая ассоциация утверждает, что нормальное артериальное давление составляет менее 120/80.