Новый препарат, предназначенный для уменьшения повреждения мышц от сердечного приступа, прошел первоначальные испытания на безопасность в Институте клинических исследований Дьюка. Результаты исследования, доступные в Интернете и которые будут опубликованы в выпуске журнала Circulation от 19 февраля, отражают первое испытание препарата на людях.
Препарат, известный как KAI-9803, блокирует активность фермента дельта-протеинкиназы C, который вызывает гибель клеток и тканей после чрескожного коронарного вмешательства, или ЧКВ. ЧКВ – это набор процедур, включая баллонную ангиопластику и установку стента, которые очищают и поддерживают открытые закупоренные коронарные кровеносные сосуды, которые приводят к сердечному приступу – процесс, известный как реперфузия.
Хотя исследование (известное как DELTA-MI) не было разработано для демонстрации эффективности KAI-9803, исследователи говорят, что первые данные позволяют предположить, что это многообещающее соединение.
«Нам уже давно нужно что-то подобное, – говорит доктор. Мэтью Роу, кардиолог из Duke и ведущий исследователь судебного процесса.
Роу говорит, что многие люди могут не осознавать, что сердце страдает повреждением в двух основных точках сердечного приступа: во-первых, когда закупорка коронарной артерии препятствует поступлению крови и кислорода к сердцу, а затем снова, когда пациенту проводят ЧКВ и нормальное состояние. кровоток восстанавливается за счет реперфузии.
«Возможно, мы не сможем вмешаться в первую стадию сердечного приступа, но мы думаем, что могут быть способы ограничить ущерб, причиненный реперфузионным повреждением», – говорит он.
Исследователи рандомизировали 154 пациента, перенесших сердечные приступы и подходящих для ЧКВ, на один из четырех уровней дозирования KAI-9803 или плацебо. Пациенты прошли ЧКВ – врачи вводили препарат непосредственно в коронарные кровеносные сосуды во время процедуры.
«Цель лечения – наполнить сердце, поврежденное сердечным приступом, лекарством непосредственно перед восстановлением кровотока, а затем снова, сразу же после этого», – говорит Роу. «Мы считаем, что купание этого нового соединения может блокировать разрушительный каскад событий, которые запускаются, в частности, дельта-протеинкиназой C, когда кровь восстанавливается в сердечной мышце», – говорит он.
Более ранние исследования на животных показали, что KAI-9803 уменьшает повреждение сердечной мышцы и быстро восстанавливает ее насосную функцию.
«Мы разработали испытание DELTA MI, чтобы выяснить, безопасен ли KAI-9803 для людей, и мы достигли этой цели; мы не наблюдали серьезных побочных эффектов », – говорит Роу. «Однако мы также обнаружили много многообещающих признаков полезного действия лекарств, таких как уменьшение повреждения сердечной мышцы и улучшение электропроводности сердца, что соответствовало восстановлению притока крови к сердечной мышце. В результате мы считаем, что этот препарат может быть полезен для уменьшения последствий сердечного приступа у людей.”
Источник: Медицинский центр Университета Дьюка