В течение некоторого времени артемизинин, полученный из китайской травы, был самым мощным средством против малярии. Чтобы избежать резистентности малярийных паразитов, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) настоятельно рекомендует сочетать артемизинин с другим противомалярийным препаратом. Но есть разные составы и производные, в разных комбинациях и со схемами дозирования. Ученые из Института тропической медицины (ITM) провели прямое сравнение четырех комбинированных методов лечения в семи африканских странах. Одна комбинация оказалась особенно многообещающей для регионов с высоким риском повторного заражения.
Малярия вызывается несколькими родственными паразитами, наихудшим из которых является Plasmodium falciparum. У паразитов сложный жизненный цикл, частично в комарах. Когда инфицированный комар кусает человека, паразиты попадают со слюной комара в кровь, попадают в печень, где они меняют форму, а затем заражают эритроциты, где они размножаются. Через несколько дней (в зависимости от вида паразита) красные кровяные тельца лопаются, высвобождая огромное количество новых паразитов. Эти всплески вызывают сильную лихорадку, анемию, почечные проблемы. Ежегодно от малярии умирает около 800 000 человек.
В последние годы бремя малярии значительно снизилось в нескольких странах Африки к югу от Сахары из-за крупномасштабного распыления инсектицидов в помещениях, массового распространения обработанных инсектицидами надкроватных сеток и введения комбинированных обработок на основе артемизинина, АКТ для лечения заболеваний. короткая. Для лечения пациентов с малярией ВОЗ рекомендует каждому региону выбирать АКТ, исходя из местного уровня устойчивости к лекарствам, не содержащим артемизинина, в комбинации. Но данных об этом сопротивлении мало.
Ученые ITM, которые также принимали участие в недавних испытаниях первой эффективной вакцины против малярии, сравнили четыре метода лечения АКТ у более чем 4000 рандомизированных детей в возрасте до 5 лет с неосложненной малярией в двенадцати местах, расположенных в семи регионах к югу от Сахары. Африканские страны. Это крупнейшее подобное исследование ACT, когда-либо проводившееся в Африке. Три режима продемонстрировали превосходную и аналогичную эффективность в лечении приступа малярии, но из них лечение комбинацией дигидроартемизинин-пиперахин (комбинация, наиболее недавно рекомендованная ВОЗ) привело к значительно меньшему количеству рецидивов инфекций. Ученые советуют внимательно следить за развитием резистентности, но эта новая терапия явно показывает большие перспективы.