Согласно исследованию, опубликованному в декабре, пациенты с раком толстой кишки с повышенными предоперационными уровнями карциноэмбрионального антигена (CEA), которые нормализуются после резекции, не имеют повышенного риска плохого прогноза. 21 место в онкологии JAMA.
Цуёси Кониси, м.D., из Мемориального онкологического центра им. Слоуна Кеттеринга в Нью-Йорке и его коллеги оценили, как до- и послеоперационные уровни сывороточного CEA коррелируют с исходами рака толстой кишки. Ретроспективный анализ включал 1027 последовательных пациентов с раком толстой кишки (стадии с I по III), которым была проведена лечебная резекция аденокарциномы толстой кишки в период с 2007 по 2014 год в едином комплексном онкологическом центре.
Исследователи обнаружили, что у пациентов с нормальным предоперационным CEA было 7.Трехлетняя безрецидивная выживаемость (RFS) на 4% выше, чем в комбинированных когортах с повышенным предоперационным CEA (P = 0.01), хотя у них был RFS, аналогичный таковому у пациентов с нормализованным послеоперационным CEA (P = 0.86). Пациенты с повышенным послеоперационным КЭА имели 14.На 9 процентов ниже RFS по сравнению с комбинированными когортами с нормальным послеоперационным CEA (P = 0.001). Была обнаружена независимая связь между более коротким RFS и повышенным послеоперационным CEA (отношение рисков [HR], 2.0; 95-процентный доверительный интервал, 1.1 к 3.5), но более короткий RFS не был связан с нормализованным послеоперационным CEA (HR, 0.77; 95-процентный доверительный интервал, 0.45 к 1.3) в многомерном анализе.
"Повышенный предоперационный CEA, который нормализуется после резекции, не является признаком плохого прогноза," авторы пишут. "Пациенты с повышенным послеоперационным РЭА подвержены повышенному риску рецидива, особенно в течение первых 12 месяцев после операции."