Медицинский журнал Новой Англии сообщает о результатах исследования с участием 2259 человек, проведенного в 11 академических медицинских центрах, которое показало, что добавление к пище витамина D и / или кальция после удаления предраковых колоректальных аденом (также известных как полипы) не снижает риск развития в будущем. аденомы. Несмотря на многообещающие результаты, полученные на моделях этого заболевания и в предыдущих небольших исследованиях, исследование предлагает убедительные доказательства против полезности этих добавок в профилактике полипов в будущем.
"После того, как пациенту удалили полипы толстой кишки, было бы здорово предложить ему способ снизить риск развития полипов или колоректального рака в будущем. К сожалению, это исследование показывает, что прием витамина D или кальция, вероятно, не очень полезен в этой ситуации," говорит Деннис Дж. Анен, доктор медицинских наук, исследователь Онкологического центра Университета Колорадо и профессор гастроэнтерологии Медицинского центра Денвера, штат Вирджиния, один из соавторов статьи.
В исследование были включены пациенты в возрасте от 45 до 75 лет, у которых на момент включения в исследование полипы толстой кишки были удалены и не осталось полипов. Участники согласились принимать ежедневные пищевые добавки с витамином D, кальцием или обоими. В соответствии со стандартом лечения в этих случаях участникам была выполнена контрольная колоноскопия через 3-5 лет после первоначального обследования. Всего у 43% пациентов на момент второго скрининга были обнаружены дополнительные полипы. Не было существенной разницы в частоте новых полипов в течение следующих 5 лет между пациентами контрольной группы и пациентами, которые принимали одну или обе добавки.
"Помимо знания того, что работает, важно выяснить, что не работает," Анен говорит. "Таким образом, мы можем перейти к изучению дополнительных многообещающих стратегий, а также избежать прописывания лечения, которое не оказывает никакого эффекта."
В лабораторных исследованиях было показано, что витамин D замедляет рост раковых клеток за счет подавления роста новых кровеносных сосудов, необходимых для роста рака, а также путем непосредственной гибели раковых клеток. Кроме того, добавление витамина D на мышиных моделях рака снижает риск развития болезни.
"Это показывает, что то, что работает в блюде и даже то, что работает на животных моделях, не всегда работает у людей," Анен говорит.
То же самое и с добавками кальция: в популяционных исследованиях люди с более высоким потреблением кальция имеют более низкую заболеваемость колоректальным раком, а предыдущие меньшие испытания на людях показали многообещающие перспективы использования кальция в профилактике колоректального рака.
"Это было особенно удивительно," Анен говорит, "поскольку одно из наших предыдущих исследований показало, что добавление кальция может незначительно снизить риск образования новых полипов."
Анен отмечает, что в этом исследовании специально изучались возможные эффекты этих добавок против образования новых предраковых полипов и что, "может случиться так, что витамин D и / или кальций действуют позже в процессе канцерогенеза, чтобы предотвратить опасные виды рака, но не их предраковые предшественники."
Однако в целом авторы пишут, что у них есть "нет готового объяснения" за эти отрицательные результаты, которые, кажется, противоречат обещаниям многих ранее опубликованных исследований.
"Требуется дополнительная работа," говорит Анен. "Но, по крайней мере, в этой ситуации, в этой дозе, с этой популяцией и измерением этих результатов, добавление витамина D и кальция не показалось полезным."