Согласно новому исследованию Университета Аделаиды, у детей, рожденных от женщин в возрасте 40 лет и старше в результате искусственного оплодотворения, меньше врожденных дефектов по сравнению с детьми, рожденными естественным путем в том же возрасте.
Это противоречит широко распространенному мнению о том, что повышенный риск врожденных дефектов после искусственного оплодотворения связан с частым использованием этих услуг пожилыми женщинами.
Исследователи полагают, что это может указывать на наличие более благоприятных биологических условий при ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), характерных для беременностей у пожилых женщин, но в настоящее время они работают над определением точной причины.
Опубликовано сегодня в BJOG: Международный журнал акушерства & Гинекология (BJOG), исследование основано на данных всех живорождений, зарегистрированных в Южной Австралии с 1986-2002 гг. К ним относятся более 301000 рождений, рожденных естественным путем, а также 2200 рождений в результате ЭКО и почти 1400 рождений в результате ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов).
Средняя распространенность врожденного порока составила 5%.7% среди рожденных естественным путем, 7.1% для родов ЭКО и 9.9% для родов по ИКСИ во всех возрастных группах.
Среди рождений от вспомогательных репродуктивных технологий распространенность врожденных дефектов колеблется от 11 до 11 лет.Максимум 3% для женщин младше 30 лет, использующих ИКСИ, до 3.6% для женщин в возрасте 40 лет и старше, использующих ЭКО. Для естественных зачатий соответствующий показатель распространенности в возрастных группах составил 5.6% у молодых женщин, увеличивается до 8.2% у женщин в возрасте 40 лет+.
"Что-то примечательное происходит с женщинами старше 40 лет, которые пользуются вспомогательной репродуктивной системой," говорит ведущий автор профессор Майкл Дэвис из Исследовательского института Робинсона Университета Аделаиды.
"Из наших предыдущих исследований мы знаем, что у женщин, перенесших вспомогательную репродуктивную функцию, больше врожденных дефектов по сравнению с женщинами, которые зачатие естественным путем. Мы также знаем, что среди женщин, которые беременны естественным путем, частота врожденных дефектов возрастает в геометрической прогрессии начиная с 35 лет. Таким образом, широко предполагалось, но не проверялось, что возраст матери будет ключевым фактором врожденных дефектов от вспомогательной репродукции.
"Однако наши выводы опровергают это утверждение. Они показывают, что у бесплодных женщин в возрасте 40 лет и старше, которые использовали вспомогательную репродуктивную систему, частота врожденных дефектов врожденных дефектов ниже, чем у фертильных женщин того же возраста, в то время как более молодые женщины, по-видимому, подвергаются повышенному риску.
"Для женщин, получавших комбинированное ЭКО и ИКСИ, наибольший возрастной риск врожденных дефектов был среди молодых женщин в возрасте около 29 лет. С распространенностью 9.4%, их риск более чем вдвое превышал показатель 3%.6% наблюдались у пациенток старше 40 лет, что значительно выше, чем у фертильных женщин того же возраста, в 5 лет.6%," Профессор Дэвис говорит.
Профессор Дэвис говорит, что эти результаты могут иметь более широкое значение для лечения бесплодия, если исследователи смогут понять, почему пожилые женщины лучше справляются с вспомогательной репродуктивной системой: "В частности, есть некоторый аспект лечения ЭКО, который может помочь пожилым женщинам исправить проблемы материнского возраста, которые мы наблюдаем среди естественного зачатия, когда мы наблюдаем переход примерно в возрасте 35 лет к постоянно возрастающему риску врожденных дефектов. Мы пока не знаем, что это такое – это может быть аспект гормональной стимуляции, который помогает обратить вспять возрастное снижение контроля над овуляцией.
"В этой области отчаянно необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, почему это происходит, и можно ли его адаптировать как для фертильных, так и для бесплодных женщин в будущем, чтобы предотвратить врожденные дефекты, которые по-прежнему являются основной причиной смерти и инвалидности в первый год жизни. жизнь во всем мире," он говорит.
Профессор Дэвис говорит, что исследование также показало, что ИКСИ, на который в настоящее время приходится около 70% всех процедур вспомогательной репродукции во всем мире, является "особенно неблагоприятно, если у женщины никогда не было беременности". У этих женщин уровень врожденных дефектов составлял 11% по сравнению с 6%.2% женщин с предыдущими родами, которые использовали ИКСИ.