Комбинация перорального препарата, называемого сорафениб, и метода введения микрогранул химиотерапии непосредственно в опухоли доказала свою безопасность для пациентов с раком печени и может улучшить результаты для тех, у кого есть эти быстрорастущие смертельные опухоли, число которых постоянно растет. в U.S.
Отчетность в сентябре. 12 онлайн-версии журнала клинической онкологии, исследователи Джона Хопкинса протестировали комбинацию у 35 пациентов с запущенным неоперабельным раком печени. И сорафениб, и химиотерапевтический препарат, использованный в этом исследовании, доксорубицин, независимо друг от друга имеют ?? но не в комбинации – одобрено для лечения рака печени.
Сочетание правильных методов лечения в нужное время является предметом интенсивных исследований среди онкологов, и интервенционный радиолог Джона Хопкинса Жан-Франсуа Гешвинд, M.D., увидел многообещающие результаты в двух методах лечения, протестированных в текущем исследовании.
"Оба метода лечения увеличивают выживаемость при распространенном раке печени, и их сочетание может еще больше повысить показатели выживаемости," говорит Гешвинд, профессор радиологии, хирургии и онкологии в Johns Hopkins.
Для исследования Гешвинд использовал метод, называемый химиоэмболизацией, при котором используются катетеры размером с один волос для доставки микрогранул, наполненных высокими концентрациями химиотерапевтического препарата, доксорубицина, непосредственно в опухоль. Химиотерапия просачивается из микрогранул не менее трех недель.
Сорафениб, одобренный за его способность блокировать ключевой путь, лишающий опухоли кровеносных сосудов, назначался пациентам два раза в день за неделю до процедуры химиоэмболизации. "Идея состоит в том, чтобы заблокировать образование кровеносных сосудов при этих формах рака, которое обычно достигает пика через 24–36 часов после химиоэмболизации. Это может помочь продлить действие химиотерапии." говорит Гешвинд.
По данным Geschwind, у пациентов, получавших эту комбинацию, не было больше побочных эффектов, чем сообщалось при применении только сорафениба или химиоэмболизации. Общие побочные эффекты включали усталость, кожные реакции на руках и ногах и сыпь на теле.
Пациенты в исследовании были госпитализированы на ночь для прохождения курса химиоэмболизации. Пациенты продолжали принимать сорафениб внутрь два раза в день до прогрессирования заболевания. В рамках исследования Гешвинд сообщает, что пациенты прошли до четырех курсов химиоэмболизации в течение шести месяцев.
Заболеваемость первичным раком печени растет в США.S., говорит Гешвинд, из-за увеличения частоты инфекций гепатита С, которые вызывают воспаление печени и являются основными факторами риска рака печени.
Рак печени имеет тенденцию к быстрому росту без специфических симптомов. Показатели маркера рака печени, называемого альфа-фетопротеином, повышены только у половины пациентов, добавляет Гешвинд, что затрудняет раннюю диагностику заболевания.
Когда рак ограничивается печенью, врачи могут пересадить или удалить печень, но три четверти пациентов не имеют права на операцию. Без лечения средняя выживаемость этих неоперабельных пациентов обычно составляет менее девяти месяцев. Процедуры химиоэмболизации увеличивают выживаемость от 10 до 15 месяцев.
Испытание фазы III, сравнивающее химиоэмболизацию с сорафенибом или без него, проводится в Johns Hopkins и 100 других центрах в США.S. "Мы на пути к повышению стандартов лечения рака печени," говорит Гешвинд.