Раннее выявление и удаление раковых колоректальных полипов имеет решающее значение для предотвращения прогрессирования колоректального рака и повышения выживаемости. U.S. Многосоциальная рабочая группа по колоректальному раку выпустила новое руководство для эндоскопистов о том, как оценивать колоректальные поражения на предмет признаков, связанных с раком, обсудить, как эти факторы определяют лечение, и обозначить, когда рекомендовать операцию после удаления злокачественного полипа.
Ключевые рекомендации U.S. Многообщественная рабочая группа по колоректальному раку, в которую входят ведущие эксперты, представляющие Американский колледж гастроэнтерологии (ACG), Американскую гастроэнтерологическую ассоциацию (AGA) и Американское общество эндоскопии желудочно-кишечного тракта (ASGE), включают:
Лечение злокачественных полипов должно начинаться с тщательного и компетентного эндоскопического обследования, предназначенного для выявления признаков глубокой инвазии подслизистой оболочки.
При неопланкулированных поражениях с признаками глубокой подслизистой инвазии после эндоскопической биопсии и татуажа следует хирургическая резекция.
Необработанные поражения с высоким риском поверхностной инвазии подслизистой оболочки следует рассматривать для резекции единым блоком и надлежащего обращения с образцами.
Когда патология сообщает о раке в поражении, которое было полностью удалено эндоскопически, решение рекомендовать операцию основано на форме полипа, была ли резекция единым блоком и адекватная гистологическая оценка, наличие или отсутствие неблагоприятных гистологических признаков, риск хирургической смертности пациента. и заболеваемость, и предпочтения пациентов.