Исследование, представленное на 58-м ежегодном собрании SNM, может стать признаком надежды для пациентов с нейроэндокринным раком, плохо реагирующих на стандартные методы лечения. В большинстве радиотерапевтических методов используются медицинские изотопы, излучающие бета-излучение. В терапии в этом исследовании используются альфа-частицы, которые обладают потенциалом для более высокой активности. Фактически, одного атома может быть достаточно, чтобы убить целую раковую клетку.
"До сих пор использование альфа-радионуклидов ограничивалось прямой инъекцией в опухоль или использованием очень малых доз," говорит Клеменс Кратохвиль, доктор медицины, ведущий автор исследования из Гейдельбергского университета, Гейдельберг, Германия, и Института трансурановых элементов, Европейская комиссия, Объединенный исследовательский центр, Карлсруэ, Германия. "Это первое исследование пациентов, посвященное эскалации дозы, включающее инъекцию определенного пептида, нацеленного на опухоль, с меткой альфа-излучателя. Это предоставляет дополнительные возможности для пациентов с устойчивым к терапии раком; дальнейшие исследования могут расширить разработку и безопасное использование терапии альфа-излучателями для пациентов с другими формами рака."
Нейроэндокринный рак поражает клетки, которые переводят нейрональную информацию в гормональную информацию. Гормоны и нейроэндокринные нервные клетки контролируют ряд физиологических процессов, включая эффективность пищеварения, клеточный метаболизм, кровоток и репродуктивный цикл. Следовательно, этот тип рака может поражать органы, включая поджелудочную железу, кишечник, щитовидную железу и легкие, а также многие другие. Нейроэндокринный рак может годами оставаться незамеченным и распространяться (метастазировать) в другие органы, особенно в печень, кости и лимфатические узлы.
Стандартной терапией нейроэндокринного рака является хирургическое вмешательство и химиотерапия, а также лучевая терапия. В лучевой терапии ионизирующее излучение убивает раковые клетки, повреждая их ДНК. Более целенаправленная терапия представлена в форме радиоиммунотерапии и радиопептидной терапии, включающей связанный радионуклид или используемый в сочетании с антителом или пептидом, которые специфически нацелены на раковые ткани. Ряд радионуклидов, также известных как медицинские изотопы, используются в зависимости от типа рака, типа опухоли и стадии заболевания. В большинстве радиотерапевтических методов используются бета-излучающие частицы, но в последнее время исследователи проводят исследования относительно использования альфа-излучающих частиц, которые при введении обладают очень близким и высокоэнергетическим эффектом. Преимущество альфа-терапии заключается в ее высокой цитотоксичности или способности убивать раковые и здоровые клетки. По этой причине ученые должны проверить безопасность альфа-терапии и определить наиболее подходящую дозу, чтобы избежать токсичности в нормальных тканях.
Это исследование сфокусировано на лечении рака, которое называется альфа-терапией пептидным рецептором 213Bi-DOTATOC. DOTATOC, как зонд для нацеливания на опухоли, меченный различными радионуклидами, изучается в Университетской клинике Гейдельберга более десяти лет. Этот аналог пептида имитирует гормон, регулирующий эндокринную систему, соматостатин. Последним достижением в лечении является использование альфа-излучателя 213 висмута, радионуклида, который связывается с DOTATOC и вводится путем инъекции. Исследователи назначили терапию 14 пациентам с нейроэндокринными метастазами в печени, резистентными к предыдущему лечению пептидной терапией с бета-частицами. Было обнаружено, что терапия очень эффективна для нацеливания на нейроэндокринные опухоли и вызывает ремиссию метастазов без опасной токсичности для здоровых тканей. Планируются дальнейшие исследования для дальнейшего увеличения дозировки для еще большей способности убивать рак для пациентов с метастатическим нейроэндокринным раком. Дополнительные исследования терапии альфа-излучателями также продолжаются для определения их эффективности для лечения других устойчивых к терапии видов рака.