Новое исследование социолога из Университета Квинсленда показывает, что многие врачи чрезмерно назначают антибиотики, потому что хотят получить наилучшие результаты для отдельных пациентов.
Глава социологии UQ доцент Алекс Брум сказал, что, хотя органы здравоохранения понимают риски устойчивости к антибиотикам в масштабах всего сообщества, многие врачи все еще не соблюдают правила.
"В любой конкретный день в Австралии около 40 процентов стационарных пациентов в больницах будут получать антибиотики, причем от 20 до 50 процентов из них считаются ненужными или неоптимальными в соответствии с нынешней передовой практикой, в зависимости от конкретной больницы," Доцент Брум сказал.
"Многие врачи продолжают прописывать слишком много и неправильно антибиотики, хотя они знают, что это может способствовать распространению устойчивых к лекарствам бактерий.
"Исследователи широко признают, что в следующие несколько десятилетий не останется вариантов антибиотиков для лечения быстро растущего числа высокорезистентных супербактерий, что создаст возможность глобального противомикробного идеального шторма," Доцент Брум сказал..
Доцент Брум сказал, что попытки изменить использование врачами больниц антибиотиков не увенчались успехом.
В ходе совместного исследования, проведенного больницей Саншайн-Кост, отделом инфекционных заболеваний службы здравоохранения и Школой социальных наук UQ, были опрошены 30 врачей, работающих в больницах, по различным специальностям.
Результаты показали, что, несмотря на понимание долгосрочных рисков резистентности, большинство врачей по-прежнему поощряют ненужное использование антибиотиков.
"Мы обнаружили, что врачи сосредоточены почти исключительно на лечении потенциальной инфекции, находящейся перед ними, у каждого отдельного пациента," Доцент Брум сказал.
"Долгосрочные риски не являются приоритетными, и разумное использование антибиотиков не ценится,
"В ночную смену младший персонал сообщал о чрезмерном назначении антибиотиков, чтобы не разбудить старшего врача и попросить о помощи.
"Они также были обеспокоены риском бездействия для предотвращения или лечения инфекции."
Доцент Брум сказал, что, хотя такие действия являются рациональными, они способствовали глобальному кризису уменьшения воздействия многих антибиотиков и распространения устойчивых бактерий.
"Чрезмерное использование врачами также подвергает своих пациентов ненужным, а иногда и серьезным побочным эффектам сильнодействующих антибиотиков," он сказал.
Доцент Брум сказал, что стратегии по улучшению практики назначения антибиотиков в больницах в значительной степени провалились, потому что они не принимали во внимание влияние способности врачей балансировать непосредственные риски с долгосрочными последствиями для населения.
"Непосредственные предполагаемые профессиональные риски того, что их считают недолеченными пациентами, постоянно описывались как значительно перевешивающие долгосрочные популяционные риски чрезмерного лечения и, таким образом, способствующие возникновению резистентности," он сказал.
"Это приводит к тому, что врачи назначают лечение раньше, чем используют выжидательный подход."
Результаты этого исследования выявили серьезную проблему для австралийских врачей с точки зрения того, могут ли они и хотят ли они уделять приоритетное внимание долгосрочному лечению антибиотиками для обеспечения здоровья будущих поколений Австралии.
"Скорее всего, это потребуется решить на нескольких уровнях, в том числе в рамках медицинского обучения и рассмотрения отдельных иерархий и практик больниц, которые не соответствуют установленным национальным руководствам," Доцент Брум сказал.