Исследование показывает, что прицельная биопсия при раке простаты более эффективна, чем традиционный метод

Исследователи из Университета Цинциннати (UC) обнаружили, что комбинированная биопсия МРТ – объединение МРТ и ультразвука для визуализации подозрительных поражений в предстательной железе и нацеливания биопсии на эту конкретную область – превосходит стандартную биопсию простаты у пациентов с предыдущим отрицательным результатом биопсии простаты.

Эти данные, опубликованные в предварительном онлайн-выпуске журнала Urologic Oncology от 10 мая, могут обеспечить новый стандарт помощи при скрининге мужчин на рак простаты и могут привести к более эффективным методам, экономя время и деньги и сокращая время диагностики для пациентов.

"В этом исследовании мы использовали крупную мультиинституциональную выборку," говорит Абхинав Сидана, доктор медицины, директор урологической онкологии и доцент отделения урологии Медицинского колледжа Калифорнийского университета и автор-корреспондент об этом исследовании. "У мужчин с подозрением на рак простаты, стандартный (сбор 12 образцов из простаты) или сатурация (сбор 20-40 образцов из простаты), биопсия, более рандомизированный подход, традиционно была основным методом диагностики. Однако это может привести к гипердиагностике клинически незначимого рака, то есть к раку простаты, где лечение не требуется, к недостаточной диагностике клинически значимого рака, то есть к раку простаты, при котором необходимо лечение, и имеет высокий уровень ложноотрицательных результатов, что означает, что тесты дают отрицательный результат для рак, когда он действительно злокачественный.

"Пациенты с сохраняющимся подозрением на рак простаты и отрицательной предшествующей биопсией предстательной железы являются диагностической проблемой, и около 38 процентов будут проходить повторную стандартную или насыщающую биопсию в течение пяти лет для получения диагноза. К сожалению, повторение этого малоэффективно для выявления раковых поражений, при этом частота выявления рака составляет всего 10-25% даже после четвертой повторной биопсии. Эти многократные повторные биопсии также приводят к увеличению затрат, поздней диагностике и могут способствовать прогрессированию болезни пациента."

Сидана, которая также является урологом UC Health и членом Института рака Калифорнийского университета, говорит, что слитная биопсия МРТ стала многообещающей альтернативой из-за ее способности помогать врачам выявлять клинически значимые виды рака и что несколько исследований, проведенных в одном учреждении, показали, что преимущество этого метода в обнаружении рака простаты у пациентов с отрицательными результатами биопсии простаты. Однако анализ количества ранее полученных отрицательных биопсий у пациента был ограничен.

"Мы хотели изучить эффективность гибридной биопсии по сравнению с систематической биопсией при обнаружении клинически значимого рака простаты и определить влияние количества предыдущих отрицательных биопсий на обнаружение рака каждым методом," он говорит.

По словам Сиданы, были проанализированы случаи 779 пациентов – у каждого из которых в анамнезе была одна или несколько отрицательных биопсий, которые также прошли слияние МРТ-биопсии – из четырех учреждений, что делает его одним из крупнейших исследований в этой популяции. Учреждения включают Национальный институт рака в Мэриленде; Northwell Health в Нью-Йорке; Университет Алабамы в Медицинской школе Бирмингема; и Государственный университет штата Нью-Йорк Медицинский университет северной части штата.

Средний возраст пациентов – 63 года. Из 779 пациентов рак был обнаружен у 346 пациентов (44 процента), а клинически значимый уровень выявления рака составил 30.7 процентов с обнаружением слитной биопсии 26.3 процента (205 случаев) и систематическая биопсия, обнаруживающая только 4.4 процента (34 случая).

"Из всех видов рака, обнаруживаемых каждым методом, слитная биопсия выявила более высокую долю клинически значимого рака по сравнению со стандартной биопсией," Сидана добавляет. "Фьюжн-биопсия также превзошла стандартную биопсию в обнаружении рака простаты высокого риска. В то время как пациенты с большим количеством предшествующих биопсий предстательной железы имели более низкий уровень выявления рака при стандартной биопсии простаты, обнаружение при слитной биопсии оставалось постоянным и не снижалось у пациентов с большим количеством предшествующих биопсий простаты, что доказывает, что он более точен при обнаружение рака."

Сидана говорит, что эти результаты показывают, что метод биопсии слияния следует использовать у пациентов с подозрением на рак простаты.

"Эти результаты могут помочь изменить или улучшить стандарт лечения и помочь избежать ненужных биопсий, сэкономить деньги пациентам и системам здравоохранения, а также помочь в более ранней диагностике рака, улучшении ухода за пациентами и качества жизни," он говорит.

Блог Ислама Уразова