По словам исследователя из Университета Цинциннати, лекарство, обычно используемое для лечения как астмы, так и воспалительного заболевания кишечника, будесонид, также может быть полезным в качестве лекарства против отторжения органов для пациентов с трансплантацией печени, что приводит к меньшему количеству серьезных побочных эффектов, чем наиболее часто используемая терапия.
Доктор. Хуррам Бари, доцент отдела болезней пищеварения Калифорнийского университета, объясняет, что препарат давали 20 пациентам с трансплантацией печени в течение 12-недельного периода, и исследователи обнаружили, что показатели отторжения органов были идентичны пациентам, получавшим преднизон, который считается наиболее эффективным. золотой стандарт лечения пациентов с трансплантацией печени.
Бари предупреждает, что выводы являются предварительными и предполагают небольшой размер выборки. Он представит свое исследование на ежегодном собрании Американской ассоциации по изучению заболеваний печени в Бостоне, которое состоится 8-12 ноября.
"Есть несколько лекарств, которые мы используем для подавления иммунитета во время трансплантации печени, и преднизон – одно из них," сказал Бари, врач UC Health, системы здравоохранения, входящей в Медицинский колледж Калифорнийского университета. "Мы используем его в течение первых трех-шести месяцев, чтобы предотвратить отторжение, но есть побочные эффекты."
По его словам, в стране около 18000 пациентов нуждаются в трансплантации печени. По словам Бари, в 2018 году в UC Medical Center было выполнено 115 трансплантаций печени.
"Преднизон может спровоцировать новый диабет и потерю плотности костей," сказал Бари. "Во многих исследованиях изучалось, можно ли полностью исключить преднизон. Это необходимо, но есть много побочных эффектов. Я хотел использовать что-нибудь вместо преднизона, что могло бы быть менее токсичным."
По словам Бари, показатели подавления иммунитета были равными для будесонида и преднизона, но частота инфекций у пациентов, принимавших будесонид, была ниже. Кроме того, частота новых случаев диабета у пациентов, получавших будесонид, была ниже, чем у пациентов, получавших преднизон.
"Это очень небольшое исследование, поэтому мы не могли рандомизировать пациентов," сказал Бари. "Мы только что дали будесонид 20 пациентам и сопоставили их с контрольной группой, которая получала стандартное лечение преднизоном. Моя цель – провести более крупное исследование, в котором мы бы случайным образом распределили этих пациентов с преднизоном."
Пилотное исследование финансировалось Американским колледжем гастроэнтерологии и Центром клинической трансляционной науки и обучения Калифорнийского университета (CCTST). CCTST, финансируемый Калифорнийским университетом и Медицинским центром детской больницы Цинциннати, предоставляет услуги и поддержку в нескольких основных программных областях, продвигая инновации в клинической и переводческой науке и обучении.
Бари сказал U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило будесонид для перорального применения для лечения болезни Крона и язвенного колита. Его можно вводить через ингалятор для лечения астмы.
Бари сказал, что более длительное употребление преднизона также может привести к дисфункции почек и сердечно-сосудистым проблемам, раку и метаболическим нарушениям у пациентов.
"Преднизон влияет на способность надпочечников вырабатывать кортизол, главный гормон стресса в организме, который контролирует ваше настроение, мотивацию и инстинкты страха, а также играет роль в регулировании артериального давления," сказал Бари.
"Отторжение органа – это нечто, но риск со временем становится все меньше и меньше, по мере того, как организм привыкает к этому органу," сказал Бари.
По словам Бари, выживаемость пациентов с трансплантацией печени в среднем составляет 92% через год после операции. По его словам, десять лет спустя выживаемость остается около 65%.