Согласно исследованию, опубликованному 7 марта, новый подход с использованием биоинженерного мобилизованного клеточного продукта, обогащенного гемопоэтическими стволовыми клетками (HSC) и толерогенными клетками, способствующими трансплантату (FC) в сочетании с немиелоаблативным кондиционированием, безопасен и практичен для индукции иммунной толерантности после трансплантации. выпуск науки трансляционной медицины.
Джозеф Левенталь, M.D., из Northwestern Memorial Hospital в Чикаго, и его коллеги протестировали подход для индукции иммунной толерантности у восьми человек в возрасте от 29 до 56 лет, получавших человеческие лейкоцитарные антиген-несовпадающие почки и трансплантаты FC / HSC, которые подвергались кондиционированию флударабином, облучению всего тела и циклофосфамид. После трансплантации для иммуносупрессии применялись такролимус и микофенолятмофетил.
Исследователи обнаружили, что примерно через неделю после трансплантации абсолютное количество нейтрофилов достигло минимума, а восстановление – через две недели. Через один месяц многолинейный химеризм колебался от 6 до 100 процентов. Хорошая переносимость кондиционирования с амбулаторным лечением через два дня после операции. Монотерапия низкими дозами такролимуса была назначена двум пациентам с преходящим химеризмом. Через два месяца после трансплантации у одного человека развился вирусный сепсис и тромбоз почечной артерии. Устойчивый химеризм, иммунокомпетентность и донорская толерантность наблюдались у пяти субъектов, которые были успешно отлучены от всей иммуносупрессии в течение одного года после трансплантации. Ни один из реципиентов не вырабатывал антидонорских антител, и ни у одного из реципиентов не наблюдался синдром приживления трансплантата или болезнь трансплантат против хозяина.
"Эти результаты предполагают, что манипуляции с трансплантатом мобилизованных стволовых клеток и немиелоаблативное кондиционирование представляют собой безопасные, практичные и воспроизводимые средства индукции стойкого химеризма и донорской специфической толерантности у реципиентов трансплантата твердых органов," авторы пишут.
Некоторые из авторов раскрыли финансовые связи с Regenerex и / или являются авторами патента, относящегося к исследованию.