Новое исследование намекает, что распространенное мнение о том, что дети, которые ходят в детский сад, в более позднем возрасте реже заболевают астмой и аллергией, может быть не чем иным, как принятием желаемого за действительное. В то время как маленькие дети в детском саду определенно заболевают чаще и в результате испытывают больше респираторных симптомов, любая предполагаемая защита от астмы и аллергии, которую эти воздействия обеспечивают, похоже, исчезает к тому времени, когда ребенку исполнится восемь лет.

"Мы не обнаружили доказательств защитного или вредного воздействия дневного ухода за детьми на развитие симптомов астмы, аллергической сенсибилизации или гиперчувствительности дыхательных путей в возрасте восьми лет," написал Johan C de Jongste, M.D., Ph.D., Университета Эразма в Нидерландах и главный исследователь исследования. "Ранний детский сад был связан с большим количеством симптомов со стороны дыхательных путей до четырехлетнего возраста, и только у детей без старших братьев и сестер, с временным уменьшением симптомов между четырьмя и восемью годами."

Результаты опубликованы в выпуске от 15 сентября Американского журнала респираторной и реанимационной медицины, журнала Американского торакального общества.

Исследователи проспективно проследили когорту новорожденных из почти 4000 голландских детей в течение восьми лет в рамках исследования «Профилактика и заболеваемость астмой и аллергией на клещей» (PIAMA). Родители заполняли анкеты во время беременности, в возрасте трех и 12 месяцев, а затем ежегодно, пока ребенок не достигнет восьмилетнего возраста, и ежегодно сообщали о симптомах со стороны своих детей. В возрасте восьми лет более 3500 детей также были обследованы на предмет специфической аллергии. Некоторые также прошли тестирование на функцию легких и гиперчувствительность дыхательных путей.

Ежегодно оценивалось использование детских садов, и дети были разделены на первых посетителей (первое посещение до двух лет), опоздавших посетителей (первое посещение в возрасте от двух до четырех лет) и непосещающих.

Они обнаружили, что дети, которые рано начали присматривать за детьми, в два раза чаще испытывали хрипы в первый год жизни по сравнению с теми, кто не ходил в детский сад. Однако по мере взросления детей произошел сдвиг: к пяти годам появилась тенденция к уменьшению хрипов среди первых посетителей: они были примерно на 80 процентов чаще, чем непосещающие, хрипы, но это не было статистически значимым. Более того, смена изменилась на противоположную к восьми годам, когда не было никакой связи между ранним посещением детских садов и хрипом.

Те, кто опоздал в детский сад, имели аналогичные, но менее выраженные и статистически незначимые эффекты. Воздействие дневного ухода на хрипы у мальчиков и девочек не различалось, но было более выражено у детей со старшими братьями и сестрами.

"У детей со старшими братьями и сестрами и дошкольными учреждениями риск частых респираторных инфекций более чем в четыре раза выше, а риск хрипов в первый год более чем в два раза выше, чем у детей без старших братьев и сестер и детских садов," сказал доктор. де Йонгсте. "Важно отметить, что дети, подвергавшиеся как раннему уходу за детьми, так и старшим братьям и сестрам, испытывали большинство инфекций и симптомов в раннем детстве, без защитного эффекта от хрипов, назначения ингаляционных стероидов или симптомов астмы до восьмилетнего возраста."

Несмотря на широко распространенное мнение о том, что эти ранние воздействия окупаются более поздней пользой для здоровья, данные этого исследования не подтверждают это убеждение. Во всяком случае, это исследование предполагает, что эти воздействия вызывают больше симптомов со стороны дыхательных путей в раннем возрасте без какого-либо уравновешивающего эффекта в дальнейшем.

"Похоже, что ранний детский сад просто переносит бремя респираторных заболеваний на более ранний возраст, где он доставляет больше хлопот, чем в более позднем возрасте," сказал доктор. де Йонгсте. "[E] Обычный детский сад не следует рекламировать из соображений профилактики астмы и аллергии."

Источник: Американское торакальное общество (новости: в сети)