Во второй раз в США у человека был обнаружен клинический изолят бактериального патогена, который несет ген устойчивости к колистину mcr-1. Это также может быть первым случаем, обнаруженным в США. Это вызывает беспокойство, потому что плазмиды, генетические элементы, не зависящие от генома хозяина, часто перепрыгивают между разными видами бактерий, распространяя любые гены устойчивости, которые они несут. Это исследование, являющееся наиболее полными и современными данными эпиднадзора за mcr-1 на сегодняшний день, опубликовано 11 июля в журнале Американского общества микробиологии «Противомикробные агенты и химиотерапия».
В текущем исследовании авторы, которые координируют всемирную программу эпиднадзора за антимикробными препаратами SENTRY, сначала протестировали 13 526 клинических штаммов Escherichia coli и 7480 штаммов Klebsiella pneumoniae, которые систематически собирались в больницах Азиатско-Тихоокеанского региона, Латинской Америки, Европы и Северной Америки. в 2015 году. Они обнаружили, что 390–1.9 процентов – были устойчивы к колистину, и что 19 из этих изолятов дали положительный результат на mcr-1.
19 изолятов происходят из десяти стран, представляющих все вышеперечисленные регионы. Однако только один, изолят E.coli, первоначально выделенная в 2015 году у пациента в Нью-Йорке, прибыла из США. (Ранее один изолят, содержащий mcr-1-положительный E. coli, был идентифицирован у пациента в Пенсильвании.)
Изоляты, которые дали положительный результат на mcr-1, были чувствительны к нескольким широко используемым антимикробным агентам, включая карбапенемы, и недавно одобренным антимикробным агентам, которые, как правило, можно использовать против грамотрицательных бактерий, – заявила соответствующий автор, Мариана Кастанхейра, доктор философии., Директор по молекулярной и микробиологии в JMI Laboratories, North Liberty, IA. Эти и подобные изоляты вряд ли вызовут трудноизлечимые инфекции в настоящее время.
Ключевой вопрос, над которым в настоящее время работают авторы, заключается в том, опосредуется ли ген mcr-1 плазмидой в идентифицированных ими изолятах. Плазмид-опосредованный mcr-1 был впервые выделен из пищевых животных и людей в Китае в конце 2015 года. По мнению авторов, с учетом этой возможности и способности плазмид переходить к другим бактериям, особенно к тем, которые уже устойчивы к другим антибиотикам, а также с учетом глобального распределения гена, тщательный мониторинг гена является оправданным.
"Тот факт, что ген был обнаружен у пищевого скота и сырого мяса, также вызывает беспокойство," сказал Кастанейра. "Перспектива распространения мобильного гена, кодирующего устойчивость к колистину, среди изолятов, устойчивых к большинству клинически доступных антимикробных агентов, угрожает терапии серьезной инфекции, вызванной изолятами," следователи приходят к выводу. Дополнительные исследования продолжаются.