Согласно новому исследованию, лучевая терапия после операции по сохранению груди при раке груди уменьшает рецидивы и предотвращает развитие дополнительных опухолей груди у пожилых женщин с ранней стадией заболевания груди. Исследование, опубликованное 1 марта 2007 г. в рецензируемом журнале Американского онкологического общества CANCER, предполагает, что женщины также получают пользу от рекомендованного пятилетнего лечения тамоксифеном для гормонально-зависимых опухолей. Среди женщин старше 65 лет, которым была проведена операция по сохранению груди, риск местного или регионального рецидива увеличился до 3.5 раз, если они не получали радиацию после операции.
В лечении рака груди достигнуты большие успехи. Операция по сохранению груди в сочетании с лучевой терапией и мастэктомией предоставляет женщинам два хороших варианта начального лечения. Дополнительное хирургическое вмешательство с помощью гормонально-модулирующих препаратов, таких как тамоксифен, еще больше улучшает выживаемость и снижает вероятность рецидивов.
Женщины старше 65 лет подвергаются наибольшему риску рака груди и составляют половину от всех диагностированных. Однако у них меньше шансов получить стандартную терапию, особенно лучевую терапию после операции по сохранению груди, чем у молодых женщин. Рекомендации по лечению пожилых пациентов, у которых может быть больше сопутствующих заболеваний, чем у более молодых пациентов, осложняется недостаточной представленностью пожилых женщин в клинических испытаниях и прогностических исследованиях.
Под руководством Энн М. Гейгер, М.п.ЧАС., Ph.D., из Медицинской школы Университета Уэйк Форест и ранее из Kaiser Permanente Southern California, исследователи ретроспективно наблюдали за 1837 женщинами старше 65 лет в течение десяти лет, которым была проведена операция по поводу рака груди на ранней стадии, чтобы изучить влияние лечения на возникновение рецидивов и дополнительных опухолей груди. для этой группы пациентов. Этот анализ был частью более крупного исследования, проведенного Ребеккой Силлиман, M.D., Ph.D., Медицинского центра Бостонского университета. Он проводился под эгидой Сети исследований рака, финансируемой Национальным институтом рака.
Они обнаружили, что женщины, независимо от возраста или сопутствующих заболеваний, которые перенесли операцию по сохранению груди, но не прошли лучевую терапию, имели более высокую вероятность рецидива заболевания или развития дополнительных опухолей молочной железы по сравнению с женщинами, перенесшими только операцию по сохранению груди и лучевую или мастэктомию. Риск местного и регионального рецидива был самым высоким. Эти результаты сохраняются независимо от лечения тамоксифеном, предполагая, что адъювантная лучевая терапия была высокоэффективной.
Кроме того, исследователи обнаружили, что женщины, которые получали тамоксифен менее одного года, с большей вероятностью имели рецидив заболевания или развитие дополнительных опухолей груди по сравнению с женщинами, которые прошли рекомендуемый пятилетний курс.
На основании результатов исследования авторы "рекомендуют, чтобы мастэктомия или операция по сохранению груди с лучевой терапией, наряду с адекватной продолжительностью адъювантной гормональной терапии гормонально-чувствительных опухолей, считались стандартной терапией для женщин любого возраста и с сопутствующими заболеваниями, за исключением женщин с очень ограниченной продолжительностью жизни."
Источник: Джон Вили & Sons, Inc.