Согласно исследованию, опубликованному в октябре, добавление эпиднадзора к скринингу фекальных иммунохимических тестов (FIT) снижает смертность от колоректального рака (CRC) и увеличивает потребность в колоноскопии. 2 в Анналах внутренней медицины.
Марджолейн Дж.E. Гройтер, Ph.D., из Медицинского центра Университета VU в Нидерландах, и его коллеги изучили дополнительные преимущества колоноскопического наблюдения в условиях скрининга среди бессимптомных лиц в возрасте от 55 до 75 лет без предварительного диагноза CRC в микросимуляции с использованием модели аденомы и зубчатого пути к колоректальному раку. Авторы сравнили скрининг FIT с наблюдением за колоноскопией, проводимым в соответствии с голландскими руководящими принципами, без скрининга или наблюдения.
Исследователи обнаружили, что было 50.Снижение смертности от CRC на 4% при скрининге FIT без надзора по сравнению с отсутствием скрининга или надзора. Добавление эпиднадзора к скринингу FIT снизило смертность еще на 1.От 7 до 52.1 процент, при увеличении на 62 процента потребности в колоноскопии в течение всей жизни за дополнительную плату в размере 68000 евро, при увеличении на 0.9 лет жизни. Смертность от CRC снизилась на 51.8%, а потребность в колоноскопии увеличилась на 42%.7 процентов за счет увеличения интервалов наблюдения до пяти лет по сравнению со скринингом FIT без наблюдения. Для скрининга и эпиднадзора коэффициенты дополнительной экономической эффективности (ICER) превысили пороговое значение готовности платить в 36 602 евро за год жизни, полученное при инкрементальном анализе.
"Добавление эпиднадзора к скринингу FIT не является рентабельным из-за голландского порога ICER и значительно увеличивает потребность в колоноскопии," авторы пишут.
Несколько авторов раскрыли финансовые связи с производителями биофармацевтических препаратов и медицинских устройств; один автор имеет ожидающие рассмотрения патенты на заявки, связанные с биомаркерами CRC, в том числе для целей скрининга.