Медуллобластома, наиболее часто встречающаяся злокачественная опухоль головного мозга у детей, может быть разделена на четыре подгруппы, каждая с различным профилем риска, требующая специфической для подгруппы терапии. В настоящее время определение подгруппы проводится после хирургического удаления опухоли. Исследователи Детской больницы Лос-Анджелеса теперь обнаружили, что эти подгруппы можно определить неинвазивным способом с помощью магнитно-резонансной спектроскопии (MRS). Статья будет опубликована в онлайн-журнале Neuro-Oncology (Oxford Press) 7 августа.
"Определив подгруппу опухолей во время постановки диагноза, мы сможем начать специфическую терапию раньше," сказал Шахаб Асгарзаде, доктор медицины, Исследовательского института Сабана детской больницы Лос-Анджелеса, главный исследователь исследования. Асгарзаде также является адъюнкт-профессором педиатрии и патологии в Медицинской школе Кека Университета Южной Калифорнии (USC).
Лечение медуллобластомы включает хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию, при этом 5-летняя выживаемость колеблется от 30 до 90 процентов в зависимости от профиля риска. Недавнее открытие выявило четыре подтипа медуллобластомы (SHH, WNT, группа 3 и группа 4), при этом уровень риска и клинические исходы для каждого подтипа значительно различаются. В настоящее время для классификации требуется хирургическое удаление опухоли с последующим лабораторным анализом опухолевой ткани. Учитывая клиническую важность определения подгрупп, быстрый, надежный и легкодоступный метод может оказать значительное влияние на исходы у детей с этим заболеванием.
"МР-спектроскопия широко доступна, неинвазивна и дает информацию о клеточном метаболизме, который различается в здоровых и пораженных тканях," сказал Стефан Блюмл, доктор философии, исследователь Исследовательского института Сабана при CHLA и первый автор исследования. Блюмл также является доцентом кафедры исследований, радиологии и биомедицинской инженерии в инженерной школе Витерби при Университете Южной Калифорнии.
Используя замороженную опухолевую ткань от 30 пациентов с диагнозом медуллобластома, исследователи провели анализ подгрупп, используя стандартные методы. Этим пациентам также была проведена MRS во время постановки диагноза. С помощью скрининговой панели, состоящей из пяти метаболитов, исследователи обнаружили, что спектры для подгрупп выявляют различные метаболические особенности, что позволяет им дифференцировать подгруппы SHH, WNT от групп 3 и 4.
Разрабатываются клинические испытания для включения молекулярных подгрупп в стратификации риска и лечения. Простота получения MRS во время постановки диагноза должна позволить включить его в будущие клинические испытания, направленные на валидацию этого метода для улучшения диагностической классификации и, в конечном итоге, для улучшения результатов у детей с медуллобластомой.