Большое депрессивное расстройство (БДР) с атипичными характеристиками (включая реактивность настроения, при которой люди могут чувствовать себя лучше, когда в жизни происходят положительные события, повышенный аппетит или увеличение веса), по-видимому, связано с ожирением.
БДР оказывает огромное влияние на общественное здравоохранение во всем мире. Ожирение – еще одна проблема общественного здравоохранения. Важно понимать механизмы, лежащие в основе связи между БДР и ожирением.
Исследование (в котором было 5.5 лет наблюдения) включили 3054 жителя (средний возраст около 50 лет) из Лозанны, Швейцария. Основными исходами были изменения индекса массы тела (ИМТ), окружности талии и жировой массы во время наблюдения.
На исходном уровне 7.6 процентов участников соответствовали критериям MDD. Среди участников с БДР около 10 процентов имели атипичные и меланхолические эпизоды, 14 процентов имели атипичные эпизоды, 29 процентов имели меланхолические эпизоды и 48 процентов имели неуказанные эпизоды. БДР с атипичными признаками ассоциировалась в течение периода наблюдения с более высоким увеличением ожирения с точки зрения ИМТ, частоты ожирения и окружности талии у обоих полов, а также жировой массы у мужчин. Исследование предполагает, что более высокий рост ИМТ у участников с БДР с атипичными признаками также не был временным и сохранялся после ремиссии депрессивного эпизода.
"С точки зрения клинициста, атипичный подтип заслуживает особого внимания, потому что этот подтип является сильным предиктором ожирения. Соответственно, скрининг атипичных признаков и, в частности, повышенного аппетита у людей с депрессией имеет решающее значение. Этим пациентам следует избегать назначения лекарств, стимулирующих аппетит, и рекомендовать диетические меры во время депрессивных эпизодов с атипичными признаками." Орели М. Лассер, М.D., больницы Лозаннского университета, Швейцария, и его коллеги написали в статье JAMA Psychiatry.