Использование постоянной брахитерапии, процедуры, при которой радиоактивные источники помещаются внутрь простаты, в опухоль или рядом с ней, сохраняет эректильную функцию примерно у 50% пациентов с раком простаты, – сообщит исследователь на конгрессе ESTRO 33 сегодня (суббота).
Брахитерапия работает, направляя высокую дозу лучевой терапии непосредственно на опухоль, но только очень низкую дозу на окружающие нормальные ткани. Поскольку эректильная дисфункция (ЭД) может возникнуть у 68% пациентов, получающих дистанционную лучевую терапию для этого состояния, это значительное улучшение, и лечение следует предлагать всем пациентам, особенно тем, кто ведет половую жизнь, говорят исследователи.
Д-р Рене Ойсмюллер из SMZ-Ost Donauspital, Вена, Австрия, проанализировала эректильную функцию у 529 пациентов с раком простаты в возрасте от 45 до 84 лет, которым в период с июля 1999 года по октябрь 2013 года был установлен постоянный имплант для брахитерапии. Мужчины заполняли проверенные анкеты об их потенции до лечения, через месяц после лечения, а затем каждые три месяца в течение первых двух лет, каждые шесть месяцев до пяти лет и один раз в год только через пять лет. Результаты показали, что 46.У 3% мужчин потенция сохранялась через два года после лечения, а через пять лет – 51.4%.
“По нашему опыту, брахитерапия, используемая отдельно, так же эффективна, как и другие известные методы лечения локализованного рака простаты от низкого до среднего риска. Помимо сохранения эректильной функции у половины обследованных нами мужчин, она имеет то преимущество, что она включает непродолжительную госпитализацию – от одного до двух дней. Хирургическое удаление всей предстательной железы обычно требует в среднем четырех-пяти дней пребывания в больнице, поэтому это полезно как для пациентов, так и для систем здравоохранения,” Доктор Ойсмюллер скажет.
Это лечение применяется и наиболее эффективно у пациентов с локализованным раком простаты, у которых заболевание не распространилось за пределы предстательной железы. По словам исследователей, такие результаты, как выживаемость без рецидивов, превосходны, а побочные эффекты незначительны и ограничены у большинства пациентов. “Я считаю, что наш долг информировать всех пациентов обо всех доступных вариантах лечения и, возможно, подчеркивать преимущества брахитерапевтических имплантатов для тех, кто ведет половую жизнь,” говорит д-р Ойсмюллер.
Предоставление точной информации о возможности ЭД после лучевой терапии пациентам с раком простаты очень важно, но профессиональных навыков в этом деле иногда не хватает, говорит автор другого исследования, которое будет представлено на конференции. Г-жа Карла О’Коннелл, лучевой терапевт из Тринити-колледжа, Дублин, Ирландия, опросила ирландских лучевых терапевтов относительно того, предоставляется ли информация об ЭД пациентам в их отделениях, как эта информация предоставляется и насколько комфортно терапевты обращаются с ней. вопросы сексуальности у пациентов с простатой.
“Мы обнаружили, что большая часть терапевтов либо не обращалась к ЭД во время обсуждений с пациентами их болезни, либо упоминала об этом только в том случае, если пациент первым поднял проблему. Насколько мы могли установить, во многих случаях ни терапевт, ни пациент не чувствовали себя достаточно комфортно, чтобы поднять эту тему. Нехватка времени и представление о том, что пациенты не ожидают, что лучевые терапевты зададут вопросы о сексе, были самыми большими препятствиями на пути решения проблем ЭД, которые мы обнаружили,” она скажет.
Исследователи призывают к дальнейшему обучению различным методам, которые можно использовать при обсуждении и оценке потенциальных сексуальных побочных эффектов лучевой терапии, а также к разработке руководящих принципов о том, кто должен нести ответственность за эти обсуждения и на каком этапе лечения им следует происходить. Исследование показывает, что пациенты могут быть недостаточно информированы о побочных эффектах, связанных с лечением, которые могут иметь глубокое долгосрочное влияние на их сексуальное здоровье, говорят они.
“Мы обнаружили, что ответственность за обучение пациентов по этим вопросам делится между лучевыми терапевтами, медсестрами и онкологами-радиологами, часто без четких указаний относительно того, кто и что должен делать. Было бы интересно продолжить это исследование опросом, который установил бы роль онкологов-радиологов в образовании ED; например, обсуждают ли они в настоящее время проблему на ранней стадии лечения пациента. И я также хотел бы посмотреть, может ли обучение обсуждению сексуальных вопросов с пациентами помочь лучевым терапевтам почувствовать себя более уверенными в своих способностях,” Мисс О’Коннелл скажет.
Президент ESTRO, профессор Винченцо Валентини, онколог-радиолог в Policlinico Universitario A. Джемелли, Рим, Италия, сказал: “Современная лучевая терапия все чаще предлагает менее требовательные методы лечения, сохраняющие функцию органов. Это исследование предоставляет сообществу лучевой терапии эталон эректильной дисфункции, и я надеюсь, что оно побудит большее количество центров включить брахитерапию в свои варианты лечения.”
Меня тут шаблоны лиц на shablon.klev.club заинтересовали, мне кажется такая информация порадует и заинтересует очень многих. По этому, если вам это интересно, то стоит обязательно посмотреть.