Согласно исследованию, опубликованному сегодня в «Анналах торакальной хирургии», с развитием хирургических и лучевых стратегий лечения немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ) 1 стадии, лечение получает больше пациентов, что приводит к более высоким показателям выживаемости.
"Все больше и больше пациентов излечиваются от рака легких с помощью хирургического вмешательства и лучевой терапии в качестве хороших вариантов лечения," сказал ведущий автор Нирав С. Кападиа, доктор медицины, из медицинского центра Дартмут-Хичкок в Нью-Гэмпшире. "Наше исследование оптимистично предполагает, что если текущие тенденции сохранятся, выживаемость при НМРЛ со временем будет улучшаться."
Доктор. Кападиа и его коллеги провели ретроспективное исследование подходящих пациентов с 2000 по 2010 год с диагнозом НМРЛ первой стадии 1. Данные были собраны с использованием базы данных «Эпидемиология, эпидемиология и конечные результаты» (SEER) -18, которая включает информацию из 18 американских онкологических регистров. За исследуемый период в базе данных зарегистрировано 65 197 пациентов с НМРЛ 1 стадии. В целом 62% пациентов перенесли операцию, 15% получили лучевую терапию (ЛТ) в качестве основного лечения, 3% получили и операцию, и лучевую терапию, а 18% не получали ни одну терапию.
Исследователи обнаружили, что двухлетняя общая выживаемость пациентов, перенесших хирургическое вмешательство или лучевую терапию, увеличилась с 61% в 2000 году до 70% в 2009 году. Это улучшение соответствует 3 баллам.Ежегодное снижение риска смерти от рака легких на 5%.
"Насколько нам известно, это было первое исследование, в котором рассматривались диагнозы для конкретных стадий и проводилась их разбивка по тому, лечились ли пациенты и как. Он также изучил годовые тенденции в отношении моделей лечения и исходов для пациентов за последний период времени," сказал доктор. Кападия.
За этот период времени данные показали растущую тенденцию к хирургическому лечению или лучевой терапии НМРЛ 1 стадии. В 2000 г. 58.1% пациентов перенесли операцию, увеличилось до 63.9% в 2010 г. Аналогично 17.2% пациентов получали лучевую терапию в 2000 г., в то время как 18.3% получали терапию в 2010 г.
Исследователи пришли к выводу, что это увеличение, вероятно, было связано с доступностью менее инвазивных хирургических процедур и более продвинутых методов проведения лучевой терапии, таких как стереотаксическая лучевая терапия тела (SBRT). SBRT обеспечивает точную и точную доставку высоких доз радиации в течение более короткого периода времени (обычно от 1 до 2 недель), чем при традиционном лучевом лечении.
Слишком много пациентов все еще не получают лечения
Хотя исследование показало, что меньше пациентов не получали лечения с течением времени, значительная часть пациентов все еще не получает лечения от "болезнь, которая иначе излечима," объяснил доктор. Кападия. В 2000 г. около 20.2% пациентов в этом исследовании не получали хирургического вмешательства или лучевой терапии, что составляет 15%.7% к 2010 г.
"Мы были разочарованы лишь незначительным сокращением числа нелеченных пациентов, которое оставалось неприемлемо высоким," он сказал. "Мы надеемся, что будущие клинические, исследовательские и политические усилия будут направлены на сокращение этого числа как можно ближе к нулю."
Рак легких является ведущей причиной смерти от рака: от рака легких умирает больше людей, чем от рака толстой кишки, груди и простаты вместе взятых. По данным Американского онкологического общества (ACS), НМРЛ является наиболее распространенным типом рака легких, на него приходится от 80% до 85% всех диагнозов рака легких. По оценкам ACS, в этом году у более 222 500 американцев будет диагностирован рак легких, и более 155 000 больных раком легких умрут. Около 14% всех новых случаев рака приходится на рак легких.
"Если вам поставили диагноз рака легких 1 стадии, важно знать, что существуют безопасные и эффективные варианты лечения, которые вам следует обсудить со своими врачами," сказал доктор. Кападия. "Необходимо всегда разумно использовать ресурсоемкие методы лечения рака, и усилия по обеспечению их надлежащего и последовательного применения среди всех пациентов с излечимым заболеванием должны иметь первостепенное значение."