Согласно новому исследованию Университета Восточной Англии (UEA), анализы мочи не следует использовать для измерения обезвоживания у пожилых людей.
Обезвоживание с потерей воды происходит, когда люди не пьют достаточно жидкости. Медики, медсестры и другие медицинские работники широко используют анализы мочи для выявления обезвоживания, вызванного потерей воды, у пожилых людей.
Но новое исследование, опубликованное сегодня, показывает, что диагностическая точность анализов мочи слишком низка, чтобы быть полезными, и что тесты не должны использоваться для определения статуса гидратации у пожилых людей.
Ведущий исследователь д-р Ли Хупер из Норвичской медицинской школы UEA сказал: "Около 20 процентов пожилых людей, живущих в интернатах, не пьют достаточно жидкости, поэтому страдают обезвоживанием. Эта цифра возрастает примерно до 40 процентов среди пожилых людей, госпитализированных в больницу.
"Обезвоживание часто остается незамеченным лицами, осуществляющими уход, но оно может привести к повышенному риску госпитализации, инфекциям мочевыводящих путей, инвалидности и даже смерти.
"Раннее выявление, профилактика и лечение обезвоживания, вероятно, улучшат здоровье пожилых людей и снизят расходы на здравоохранение.
"Темная моча и высокий удельный вес мочи уже давно описываются как клинические индикаторы обезвоживания – их использование пропагандируется в учебниках для медсестер и медицине, обзорах, руководствах и общедоступных веб-сайтах.
"Мы хотели проверить их точность."
Команда оценила 383 мужчин и женщин в возрасте старше 65 лет, проживающих в интернатах, домах престарелых или в собственных домах в Норфолке и Саффолке.
Они проверили кровь участников (измерили осмоляльность сыворотки), чтобы оценить, достаточно ли они пили, чтобы избежать обезвоживания, и сравнили результаты с образцами мочи, взятыми в то же время. Они проверили мочу на цвет, непрозрачность, удельный вес, осмоляльность, объем, уровень глюкозы и pH.
Доктор Хупер сказал: "Анализ мочи прост и дешев. Но наши исследования показывают, что анализы мочи на обезвоживание не подходят по назначению – ни сами по себе, ни как часть более широкого ряда тестов. Они недостаточно чувствительны или специфичны. Анализы мочи покажут, что некоторые люди обезвожены, хотя на самом деле это не так, но анализы мочи также пропускают некоторые пожилые люди, которые действительно обезвожены.
"Например, цвет мочи может быть изменен из-за заболеваний, приема лекарств, таких как варфарин, и употребления определенных продуктов, таких как свекла или ежевика.
"Анализ мочи зависит от нормальной функции почек. В то время как анализы мочи, похоже, могут определить статус гидратации у детей и молодых людей, старение связано с нарушением функции почек. По мере того, как мы становимся старше, мы не можем концентрировать нашу мочу так же хорошо, как и молодые люди, поэтому анализы мочи у пожилых людей бесполезны для определения гидратации.
"Существует большая потребность в разработке простых, недорогих и неинвазивных инструментов для оценки обезвоживания у пожилых людей."
‘Водоотдача (внутриклеточное) обезвоживание оценивается с помощью анализов мочи, насколько хорошо они работают? Точность диагностики у пожилых людей »опубликована в Американском журнале клинического питания.