Исследователи обнаружили, что подробное изучение степени несоответствия типов тканей между донорами и реципиентами может помочь определить, сколько лекарств потребуется конкретному реципиенту после трансплантации. Результаты, которые появятся в следующем номере журнала Американского общества нефрологов (JASN), могут помочь врачам-трансплантологам выбрать подходящие дозы для отдельных пациентов.
Почти всем реципиентам трансплантата почки требуется пожизненное лечение лекарствами, чтобы их иммунная система не атаковала пересаженную почку. Если доза будет слишком низкой, иммунная система может вызвать необратимое повреждение почек; однако, если доза слишком высока, лекарства могут вызвать серьезные побочные эффекты, такие как инфекция или рак. В настоящее время у врачей нет надежного инструмента, чтобы предсказать, каким пациентам потребуется больше или меньше лекарств для контроля своей иммунной системы. Такой инструмент позволил бы врачам "индивидуализировать" или "персонализировать" терапии и дать пациентам оптимальные необходимые дозы.
Крис Вибе, магистр медицины, FRCPC (Университет Манитобы и Центр медицинских наук Виннипег, Канада) и его коллеги попытались выяснить, обеспечивает ли степень несоответствия в тканях донора и реципиента такие метод.
Исследователи проанализировали более 50000 уровней лекарств у 596 реципиентов почечного трансплантата в контексте степени молекулярного несоответствия между реципиентами и их донорами. После наблюдения за пациентами в среднем в течение 7 лет исследователи обнаружили сильную корреляцию между процентным содержанием низких уровней лекарств и выработкой антител против пересаженной почки. Важно отметить, что низкие уровни лекарств лучше переносились пациентами, у которых было низкомолекулярное несоответствие с донором, тогда как пациенты с высоким молекулярным несоответствием с большей вероятностью вырабатывали антитела, если они не поддерживались на более высокомолекулярном уровне.
"Последние достижения в трансплантации позволили врачам понять степень несоответствия типов тканей между донорами и реципиентами на гораздо более детальном уровне, чем когда-либо прежде," сказал доктор. Wiebe. "Используя результаты этого исследования, врачи теперь могут выбирать дозы лекарств, адаптированные к индивидууму, вместо того, чтобы лечить всех пациентов одинаково."