Новое исследование выявляет определенные аспекты иммунной системы, которые могут играть роль в рецидиве и прогрессировании вируса гепатита С (ВГС) после трансплантации печени. Исследование опубликовано в апрельском выпуске журнала «Трансплантация печени», издаваемого Джоном Вили & Сыновья.
Вирус гепатита С (ВГС), который может привести к циррозу и раку печени, является основным показанием для трансплантации печени в США.S. К сожалению, инфекция почти всегда повторяется, и примерно в 30% случаев она вызывает цирроз пересаженной печени в течение пяти лет.
Исследователи не знают, почему одни пациенты чувствуют себя хуже, чем другие, но пытаются понять причины. Они подозревают, что это связано с иммунологическим ответом на ВГС, который включает в себя естественные клетки-киллеры (NK) и иммуноглобулиноподобные рецепторы (KIR) клеток-киллеров, которые распознают антигены HLA класса I.
Исследователи во главе с Франческой Поли из Италии изучили роль генотипов KIR и их лигандов HLA как в рецидиве заболевания ВГС, так и в его прогрессировании после трансплантации печени. Они ретроспективно изучили 151 пару донор-реципиент для трансплантатов, которые произошли в период с 1991 по 2001 год. Они исследовали биопсию печени реципиентов, взятую через 1, 3, 5, 7 и 10 лет после трансплантации, чтобы определить, когда гепатит рецидивировал, степень фиброза и прогрессирование до цирроза.
Они обнаружили, что вероятность рецидива гепатита повышалась, если лиганды KIR-HLA-C не соответствовали донору и реципиенту. Кроме того, наличие KIR2DL3 у реципиента коррелировало с прогрессированием фиброза печени.
“Наши предварительные данные показывают, что реципиентам с положительным результатом KIR2DL3 лучше назначить подходящего донора для лигандов HLA-KIR, чтобы снизить риск развития тяжелого фиброза после трансплантации печени,” авторы сообщают.
“В итоге,” они заключают, “Результаты, представленные в этом исследовании, показали, что несоответствие аллотипов HLA-C между реципиентом и донором может увеличить риск рецидива воспаления печени и свидетельствует о важности рецептора KIR2DL3 в развитии заболевания.”
Они предполагают, что эти факторы могут быть учтены при выборе кандидата на трансплантацию печени с положительной реакцией на ВГС, чтобы оптимизировать использование ограниченного количества доступных органов.
В сопроводительной редакционной статье Люси Голден-Мейсон из Университета Колорадо говорится, что исследование выявляет интересные ассоциации, и результаты могут иметь важные последствия.
“Выявление переменных перед трансплантацией печени, которые предсказывают более агрессивный рецидив ВГС, имеет важное значение, особенно в контексте нехватки донорских органов,” она соглашается.
“Общий,” она заключает, “данные подтверждают модель, согласно которой генетический компонент способствует контролю вируса, опосредованному естественными клетками-киллерами, а также поражению печени, опосредованному естественными клетками-киллерами, в условиях трансплантации печени при ВГС.”
Вот недавно на работе много интересного про армянский стиль в интерьере узнал и почитал. Думаю и вам стоит на все это посмотреть своими глазами. Это очень интересно.